中风后要护好牙防止口腔黏膜感染

　　冬春季节由于气温变化大，容易诱发中风。患者中风后多卧床、生活不能自理，很少顾及牙齿的护理，不少患者出现牙龈和口腔黏膜出血、溃疡等症状，因此中风患者护理好牙齿很重要。

　　老年人的牙龈炎、牙周炎患病率高，有报道认为可达70%-90%。这是因为老年人体内激素水平发生改变，加上营养因素影响，往往容易出现口腔黏膜变薄或者受损。中风后的患者，由于卧床，有些人还需靠胃管喂食，生活不能自理，加上原先的基础疾病如糖尿病等，一旦口腔卫生状况变差，原先的口腔细菌菌群平衡立刻被打破，如果不能马上给予纠正，口腔感染问题就马上出现。牙菌斑和软垢都可刺激牙龈引起牙龈发炎。平常人们通过每天刷牙、漱口，清除掉大部分的牙菌斑和软垢，剩余的少量菌斑和软垢在机体的防御机能控制之下，维持动态的生态平衡，仍可保持牙齿组织的健康。但一旦中风，患者口腔不能得到足够护理，以上的这种平衡即可被打破。此时口腔内大量细菌繁殖，并产生毒素，侵犯口腔黏膜，牙龈组织发生细菌感染性疾病，也就是所说的牙龈炎或口腔真菌感染。患者此时会出现牙龈红肿、出血，口腔黏膜出现白色碎状物甚至溃疡，这就是临床上观察到的中风病人口腔黏膜感染。

　　中风后的患者，其口腔卫生需要家庭、专业医护人员给予特殊的照看。具体护理方法可从以下几方面入手：

　　每天至少彻底清洁口腔一次。对于中风患者，家人至少应帮助其每天彻底刷牙或用牙线清洁牙齿一次，去除牙菌斑。口腔内黏膜，包括上下唇内侧黏膜、上腭黏膜、双颊黏膜、舌黏膜、口底黏膜，可用软毛巾或棉纱清洁，清除上面的软垢、食物碎屑，清洁液可加用小苏打液以预防念珠菌感染。

　　用电动牙刷或改良普通牙刷。牙刷可选用电动牙刷，辅以水冲洗装置进行口腔护理。如果条件不允许，也可以用普通牙刷，但需要将之改良。可选用刷头小或儿童软毛牙刷，将刷毛剪成所需要的形状或减少植毛排数，以便刷到普通牙刷刷洗不到的牙列某些部位。牙刷的改良应根据个体情况，以达到更好的清洗效果。

　　患者平卧清洁口腔。在给中风患者清洁口腔时，一般让患者平卧，头偏向一侧进行，一侧完成后再进行另一侧清洁，以避免液体引起呛咳。如患者张口有困难或昏迷不醒，则需要加用开口辅助器械，由经过专科培训的口腔护理人员进行。