逾六成儿童乳牙有蛀牙

　　为防止龋齿，专家提醒，一般而言，对于6—7岁儿童，应考虑给“六龄齿”进行窝沟封闭。此外，在孩子12岁左右时，可考虑将第二恒磨牙窝沟封闭。

　　龋齿高发与家长轻视乳牙有关

　　广州儿童的高龋齿率与很多家长轻视乳牙健康不无关系。“很多家长认为小孩的牙齿反正要更换，不用管。”中华口腔医学会儿童口腔专委会主委、北京大学口腔医学院教授、广州医科大学附属口腔医院荣誉教授葛立宏介绍，事实上，乳牙的健康关系到继承恒牙的正常发育和萌出。“每一颗乳牙的牙根下都有一颗正在发育的恒牙，因此，当乳牙龋坏导致严重病变如根尖周炎时，会影响恒牙的发育，而导致牙齿发育受阻，这样的恒牙替换后很容易龋坏。”

　　“乳牙的重要性不容小觑，尤其是‘有龋坏不用管，只要等着牙齿自然替换’这种观点是错误的。”葛立宏表示，乳牙龋坏可能导致恒牙牙齿错位、萌出异常等问题，甚至可能造成牙痛、塞牙，影响儿童的咀嚼和进食，导致偏侧咀嚼，面性不对称，甚至影响全身的发育。前牙的龋坏更会对发音、面容的美观产生不良影响。

　　三成“六龄齿”有龋病

　　根据调查，广州儿童的恒牙患龋率也不低，为14.3%，这又是为何？对此，葛立宏表示，这与不重视第一个萌生的恒牙—六龄齿的卫生有关。

　　在孩子6岁左右，会有重要的恒牙陆续萌出，即所谓的“六龄齿”。葛立宏透露，调查发现，青少年的龋齿多发于“六龄齿”，每100颗六龄齿中30颗有龋病。“与此对比的是其他牙齿每100颗中只有1.8颗有龋齿。”

　　“六龄齿”为何容易发生龋坏？葛立宏解释，龋齿多发于窝沟部位，而“六龄齿”是萌出最早的恒磨牙，矿化程度差、耐酸性差，而且咬合面有许多深的小窝和沟裂，食物和细菌嵌塞进去，不易刷干净。而儿童饮食中含糖食品较多，如果口腔卫生较差，就非常容易发生龋病，这种龋就叫窝沟龋。据广东省牙病防治指导组针对全省孩子的一项抽样调查显示，12岁青少年中每18颗龋齿中有17颗是窝沟龋。

　　“目前WHO推荐预防窝沟龋的最有效措施是窝沟封闭。”葛立宏说，这种预防性措施采用高分子材料，充填或覆盖在窝沟上，隔绝窝沟与外界联系，使细菌和食物残渣不能进入窝沟。根据临床观察1—3年的防龋效果，龋齿降低率均在80%以上。

　　葛立宏建议，当孩子3—5岁时，应每隔3—4个月去看一次牙医，防止龋齿发生；6岁时应做窝沟封闭；7—8岁当孩子的前牙已经换完，应观察牙齿是否排列整齐，及早干预，此时若有必要可提前矫牙；12岁左右，孩子的所有牙齿基本换完，这时可带孩子做牙齿矫正。