全身多处疼痛警惕风湿性多肌痛

　　68岁的王婆婆，在三个月前出现了肩部和腰部不适并伴随着小量疼痛症状。当时王婆婆不重视，以为是骨质疏松症。直到后来出现了手臂双侧、大腿双侧及整个背部的剧烈疼痛，她才到医院进行骨密度检查。但报告单仅显示骨量减少。在骨科医生建议下，她去了风湿免疫科检查。经过一系列详细的检查，王婆婆被确认患上风湿性多肌痛。

　　风湿性多肌痛（PMR）为一种和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病，常见于老年人，伴有血沉增快。

　　医学上，符合以下六点即可被确认为风湿性多肌痛：

　　1、发病年龄超过了50岁。

　　2、颈、肩胛带及骨盆等3处易患部位至少2处出现肌肉疼痛和晨僵，病程应持续≥1个月。

　　3、在实验室检查后显示血沉明显增快、CRP升高。

　　4、受影响肌肉无红、肿，亦无肌力减退或肌萎缩。

　　5、需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病，如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。

　　6、对小剂量糖皮质激素(相当于泼尼松10mg/d)反应良好。

　　治疗风湿性多肌病，有以下五种常用方法：

　　1、与患者作好解释工作，解除顾虑。使其遵循医生的嘱咐，合理用药，防止病情复发。并且让其进行适当的肢体运动，防止肌肉萎缩。

　　2、使用泼尼松10～20mg/d，在次日或数日内症状明显会减轻，如果1～2周仍然没有任何疗效效果，应注意是否与GCA并存，或考虑其他诊断。

　　3、对泼尼松治疗有反应者，一般在维持用药2～4周即可开始减量，总体的疗效应根据撤药反应来确定。少数病人还须小剂量（7.5mg/d）维持治疗1～2年。

　　4、免疫抑制剂：在3个月内未能将皮质激素减至维持量，可加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤或甲氨喋呤以降低激素用量。

　　5、可以根据患者的临床表现可采用辨证、辨病治疗。利用中医来治疗风湿性多肌痛，不但可改善症状而且还能是副作用降到最小。

　　专家提醒：合理饮食的饮食习惯对治疗风湿性多肌痛疾病有极大的疗效。患者应尽量避免进食寒凉、刺激性、过咸和油腻的食物。只有平衡营养，才能增强体质，为治愈疾病提供扎实的身体基础！

　　健康之初推荐阅读：

　　专家教你认知风湿性多肌痛

　　新妈妈坐月子谨防产后风湿症