三叉神经痛不仅仅是面子问题

　　生活中有这样一类疾病，他们不会威胁到生命，但会对正常的生活质量造成影响，在神经外科就有一种叫“三叉神经痛”，表现为半边脸痛，不痛的时候什么事都没有，可痛起来跟放电似的，疼痛非常剧烈，常使人无法忍受，有的人还以为是牙痛，到一些经验不足的小诊所去拔牙，拔了好几颗也不见好转，最后连牙科医生都害怕了。那么三叉神经痛到底是怎样的病？如何治？记者请到了兰州大学第一医院神经外科主任郑茂华为读者解开它的秘密。

　　三叉神经痛病根在于“神经线短路”

　　“实际上三叉神经痛属于颅神经疾病。”郑茂华介绍，三叉神经与桥脑连接的部位也比较临近，三叉神经支配面部的感觉。

　　“三叉神经痛如何出现的呢？”

　　神经周围都有血管穿行，而且神经和血管是各司其责，谁也不挨着谁。但在病理情况下血管和神经挨在一起，麻烦就出来了。”郑茂华说，如果血管和神经搭在一起，在血管收缩和舒张的时候就会挤压与其粘连的神经。神经的最外层有一层神经鞘膜，久而久之，血管就把这层鞘膜给蹭破了。神经的主要功能就是传导电活动，这层鞘膜破了就好比是电线外面的胶皮破了一样，在传导电活动的时候就会出现“短路”现象，这就是三叉神经痛的发病机理。

　　三叉神经痛和牙疼是两码事

　　“那么，‘神经线短路’会有哪些表现呢？”

　　三叉神经的感觉根有三个分支，第一支、第二支、第三支。第一支主要支配眼裂以上面部皮肤的感觉；第二支主要支配眼裂和口裂之间的面部皮肤的感觉；第三支主要支配口裂以下的面部皮肤。三叉神经痛绝对局限于三叉神经的分布区。疼痛多从一侧的第二支开始，逐渐扩展到两支或三支同时受累。发作的时候象放电一样，难以忍受，每次持续数秒、数分钟不等，少数患者为持续性，间歇期很短。多于洗脸、刷牙、咀嚼食物的时候诱发。三叉神经痛又称“天下第一痛”，每年因此而轻生的患者时有发生。对于原发性三叉神经痛的患者，口服一种名叫“卡马西平”的药多数都有效。

　　显微血管减压术能根治病痛

　　“说了这么多，这种面子上的问题怎么解决呢？”

　　郑茂华说，要想根本解决问题，就得把血管和神经分开，再塞上块垫棉，把裸露的神经包裹起来，就好比把裸线缠上黑胶布一样，就不会出现“短路”现象。这种手术名称为“显微血管减压术”，是一种微创手术，该手术在显微镜下操作，创伤小，出血少，效果好，并且能完全保留三叉神经功能，是现在医学界普遍认为根治三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛最佳的治疗方式所以除了这种手术的办法。别的任何在颅外操作的办法，只能做到缓解症状，而做不到根治。在甘肃省，兰大一院神经外科开展此类手术两年以来，越来越多的患者得到了治愈。