乙肝患者接受抗病毒治疗需要定期随访

　　“由于当前的口服抗病毒药物只是抑制病毒复制，并不是直接清除病毒，因此需要长期用药。患者需要用药多长时间要根据患者对治疗的应答状况判断。疗程因人而异。多数患者三年不能停药。如果没有达到停药标准停药，可能很快出现反弹。因此接受抗病毒治疗的患者一定要定期随访，根据医生的建议确定疗程，切忌随意停药...”

　　目前我国至少有两千万乙肝患者，每年因此去世的高达30万人。对于乙肝患者来说，除了病毒的侵害，整个社会的不宽容也是造成防治困难的一个因素。在此，健康之初特别邀请到首都医科大学附属北京中医医院肝病科（感染科）主任孙凤霞教授，向大家介绍乙肝的相关知识，帮助公众走出疾病的误区，尽早发现，早期治疗。更加深入了解与认识疾病的防治。

　　新生儿对乙肝普遍易感

　　乙肝是一种传染病，乙肝是血液传播疾病，主要通过输血、母婴传播，静脉吸毒、性接触也可传播，另外纹身、不洁口腔就医也有传播可能。一般的日常接触不会传播，如握手、拥抱、共同工作等。

　　乙肝是一种慢性病，现在还没有办法彻底根治。长期发展有可能发展为肝硬化，少数患者可发生肝癌。这是指未经控制的乙肝。但是近年来乙肝的治疗已经有了很大进步，恰当的时机进行合理治疗可以延缓疾病进展，减少肝硬化和肝癌的发生。因此提醒慢性乙肝患者一定要到肝病专科门诊随访。

　　新生儿对乙肝普遍易感，随着年龄的增长，隐性感染获得抵抗力的人群逐渐增加，被感染的几率逐渐下降。预防的最好方式是接种乙肝疫苗，接种疫苗后只要产生保护性抗体一般不会再感染。我国已经将乙肝疫苗注射纳入计划免疫接种，新生儿出生后都会常规接种，因此我国乙肝的发病率有了明显下降。

　　接受抗病毒治疗要定期随访

　　乙肝的治疗主要包括三个方面：1.抗病毒治疗。2.保肝抗炎治疗。3.抗纤维化治疗。至于患者需要什么样的方案，要具体问题具体分析。其中抗病毒治疗是根本。抗病毒治疗有两种选择，一种是注射干扰素，一种是口服核苷类似物。各有优缺点。

　　有调查表明，很多乙肝患者由于对抗病毒治疗的长期性缺乏认识，6成患者认为口服抗病毒药物只要坚持不到3年即可，25%的患者认为抗病毒治疗需要坚持3年以上。孙凤霞说道，由于当前的口服抗病毒药物只是抑制病毒复制，并不是直接清除病毒，因此需要长期用药。

　　患者需要用药多长时间要根据患者对治疗的应答状况判断。疗程因人而异。多数患者三年不能停药。如果没有达到停药标准停药，可能很快出现反弹。因此接受抗病毒治疗的患者一定要定期随访，根据医生的建议确定疗程，切忌随意停药。

　　慢性乙肝处理得当可较好地控制病情

　　由于乙肝的传染性，很多患者都会有“难以言表”的痛楚。患者在选择就医的时候，需要注意哪些？孙凤霞指出，一是建议到肝病专科门诊看病。切忌自己随意乱用药物及盲目应用一些偏方、秘方。二是来诊时要带好既往的检查资料如化验单和B超等，另外最好带上以前的看病记录以便医生更快更详细地了解以前的病史，有助于医生决策。再是首次就诊建议空腹，以便进行相关检查，免得的再跑第二趟。最后提醒患者千万不能讳疾忌医。慢性乙肝只要处理得当，可以很好地控制病情，不会发展成肝硬化。

　　大家往往夸大了乙肝的传染性，误认为一般接触可以传播，因此对乙肝非常恐惧。周围只要有乙肝患者就不敢来往，生怕自己被感染。如果家庭中有乙肝患者，建议其他人接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后更安全。另外成人感染乙肝多为自限性过程，95%左右可自然痊愈，病毒彻底清除，一般不会慢性化。所以成人即便感染乙肝也不可怕，不必恐慌。

　　关于乙肝疫苗以及体检方面，孙凤霞介绍，乙肝疫苗的全程接种是三次。分别是0，1，6个月。多数的患者全程接种后可以产生保护性抗体，以后不会再感染乙肝。如果是高危人群，如医护人员，长期密切接触乙肝患者的人群，长期接触血制品的人群等可以每年复查一次。如果不是高危人群不是必须每年检查。

　　专家简介

　　孙凤霞，医学博士，中西医结合主任医师，教授，首都医科大学附属北京中医医院肝病科（感染科）主任，北京中医药大学及首都医科大学硕士研究生导师，国家中医药管理局第三批优秀临床人才，北京市卫生局高层次卫生技术人才培养215学科骨干，北京市中医局一类优秀人才。世界中医药联合会肿瘤外治专业委员会常务理事，北京中医药学会肝病专业委员会主任委员，中华中医药学会肿瘤分会委员，北京中西医结合学会传染病专业委员会秘书长.北京中西医结合学会肝病专业委员会委员。长期从事肝病、传染病的临床、教学和科研工作。积累了丰富的临床经验。