“大三阳”母亲产下健康三胞胎

　　近日有一名乙肝“大三阳”产妇在石家庄市第五院产下两男一女三胞胎(总重5.7公斤)。据专家介绍，三胞龙凤胎概率约为百万分之一，而且这3个宝宝虽然不足月，但是各项指标均很正常，评分均为10分。目前，母亲和三胞胎均平安。如何生一个健康宝宝，是众多乙肝患者比较忧愁和关注的问题，健康之初编辑提醒要想宝宝的父母，在怀孕前后采取正确的措施，可以阻断乙肝病毒的母婴传播!

　　采取母婴阻断措施能大大减少新乙肝患者

　　乙肝病毒出现母婴传播绝大多数发生在胎儿期和围生期，据统计未经任何阻断措施帮助的乙肝“大三阳”母亲，在围生期约95%将会使乙肝病毒传染给婴儿，而经过正规阻断措施帮助的母亲这种可能性将降低为5%以下。

　　母婴围生期传播，又称垂直传播，有宫内传播、产程中传播、分娩后感染三种。而宫内感染是婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因。因此，重视乙肝孕妇的母婴阻断是减少新的肝炎患者最重要的手段。

　　如何成功阻断乙肝病毒的母婴传播?

　　如何成功地阻断乙肝病毒传给下一代?对此，胡泰洪建议乙肝患者在孕前、孕期、分娩、产后均需采取一定的预防措施，最重要的是产后立即给新生儿采取主动与被动联合免疫方法。

　　孕前：需进行咨询 听从专家指导

　　对于希望怀孕的患有慢性乙肝疾病的女性，若妊娠前符合抗乙肝病毒治疗指征的患者，可给予抗病毒治疗，待抗病毒应答后停药满6个月方可考虑妊娠。对于不符合抗乙肝病毒指征的患者，如其乙肝病毒的DNA载量较低(例如HBsAg阳性患者，乙肝病毒的DNA<105copy/ml，或HBeAg阴性患者乙肝病毒的DNA<104 copy /ml)，无明显肝脏纤维化，此类患者可推迟至分娩后再进行抗病毒治疗。

　　孕期：提倡健康的生活方式和重视定期检查

　　孕产妇需提高自身的健康防治知识，孕期应增加营养，避免过度疲劳，戒烟酒，还要加强身体锻炼，但要限制剧烈运动，应避免腹部碰撞造成的挤压和震荡。

　　还要重视定期的产检和肝脏检查。孕妇在怀孕初期即应进行初次检查，停经28周以内，每隔4周检查1次，怀孕28——35周期间，每隔2周检查一次，35周以后每周检查1次。另外，还需全面评价肝脏的健康状况，预测是否能安全度过孕期。

　　分娩：根据产妇的情况选择分娩方式

　　注意在分娩过程能及时补充能量，减少产妇的体力消耗。轻症肝炎患者按产科指征选择分娩方式，重症肝炎孕产妇，积极进行保守治疗24-48小时后，采用剖宫产术进行分娩。分娩时防止产道损伤，避免或减少新生儿产伤、窒息及羊水吸入，减少母婴传播。

　　产后：让新生儿迅速脱离污染环境

　　产后需让新生儿迅速脱离污染环境。导致母婴传播的因素包括婴儿暴露于宫颈分泌物及产妇的血液中，因此，新生儿娩出后应立即用流动温水清洗，使其尽快脱离污染环境，减少受感染机会。

　　新生儿：采取主动与被动联合免疫方法

　　在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白，1-2星期后接种第1针乙型肝炎疫苗，第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第2、第3针乙型肝炎疫苗。等宝宝满1周岁后，到医院里去验血，如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原，而有表面抗体存在，就说明宝宝已经得到充分保护。这种阻断方法有效率高达85%-95%。

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