上楼就喘但胸片正常，为什么

　　有读者问：虽然不抽烟，但是近年来，只要爬山、爬楼就喘不上气，平地的时候还好，但拍了胸片检查，医生说没问题。

　　胸片或者更高级的CT，可以及时发现肺癌，特别是后者，比如低密度螺旋CT，X线的量比较低，而且可以发现非常早期的肺癌。但是，它们并不能查出你肺功能好坏，因为肺功能的变化是功能的变化，而影像学检查检查的只是结构异常。

　　之前有个熟人，体检一直正常，而且每天坚持步行锻炼，他唯一疑惑的是，只要一上楼爬山，他总是落在最后一个，即便队里有比他年纪大的人，严重的时候，连高尔夫球场的果岭爬上去都要喘，他常年抽烟，最后是通过肺功能检查，发现他因为抽烟导致了肺功能减弱。

　　形象一点说，胸片、CT，可以查出的是一个水壶的容积，但这个水壶是不是能倒出水来，是壶嘴的大小决定的，后者被肺组织的功能影响，是影像学检查查不出来的，需要到医院进行肺功能测试。肺功能下降乃至衰竭带来的问题，并不比肺癌轻，病人会因为缺氧而非常受罪，并且随年龄的增加而加重，特别是遇到感冒的时候，很可能使病情急转直下直至不治。

　　而造成肺功能损伤的原因主要就是吸烟，其次是慢性咳喘，还有一种免疫性疾病：肺纤维化。辨别自己肺功能好坏有个土办法：看看自己是不是能够一口气上到三楼，不要快速，而是速度平和地上，如果之前可以，现在突然不行了，上到三层就歇，或者上到三楼喘得厉害，就要关注一下自己的肺功能了。