赖克方：坚持长期规范管理 哮喘就可控

　　每年5月的第1个周二是世界哮喘日。5月5日上午，广州医科大学附属第一医院在门诊2楼大厅举办了“世界哮喘日”大型讲座义诊活动，广医一院呼吸科主任医师赖克方教授向市民做了“哮喘的诊断、治疗与预防”的科普讲座。

　　哮喘发病具有全球性

　　哮喘是一种全球性的慢性疾病，世界上有超过3亿的哮喘患者，越是发达的国家，哮喘的发病率越高。我国哮喘的发病率已达到2.5%，在全球来看，中国哮喘发病率低，但死亡率较高。“中国哮喘的治疗、管理还有很多工作要做，但另一方面，我们也要看到我国哮喘治疗水平的提高。”赖克方说。

　　有些病友会有这样的疑问：我的病到底是支气管的原因，还是肺的原因？赖克方解释道，其实支气管和肺是一个整体，二者有所区别但不能完全区分。支气管狭窄或发生痉挛，导致气体的进入受到严重影响，这是哮喘引起呼吸困难的根本原因。

　　尘螨是哮喘最主要过敏原

　　哮喘的发病因素有很多，有哮喘家族史的人发病率明显高于常人，有过敏性鼻炎、过敏性皮肤病的人得哮喘的几率也较高。

　　哮喘的诱发因素包括过敏性诱发因素和非过敏性诱发因素。过敏性诱发因素包括尘螨、食物、花粉、动物皮毛等。赖克方指出，尘螨是最重要的过敏原，空调、床褥中都有相当多的尘螨。而非过敏性诱发因素则包括运动、冷空气、吸烟、阿司匹林等。还有一些在鞋厂、化工厂工作的人也会因接触某些化学品而发生“职业性哮喘”。

　　哮喘诊断有“三部曲”

　　哮喘的核心症状是咳嗽、喘息和呼吸困难，与其他呼吸性疾病相比，哮喘具有反复发作、治疗后可恢复正常的特点。典型的哮喘容易诊断，而无特殊症状的哮喘如咳嗽型哮喘、药物性哮喘等就需要经一系列检查后方可确诊。

　　赖克方介绍说，哮喘的确诊要经过肺功能检测、过敏状态检测和气道炎症检测这三项。病友去医院检查时，除了确诊哮喘外，还需了解自己的病情程度和类型。“轻度、中度的哮喘在家就可自己调节，若呼吸频率超过30次/分钟、脉搏超过120次/分钟，且患者说话困难、精神状态差，则说明哮喘严重，需要及时就医。”

　　哮喘治疗抗炎才是根本

　　哮喘的治疗有两步：解痉和抗炎。解痉只能缓解症状，而抗炎才是治疗的根本。哮喘的本质是炎症造成的气道痉挛，导致平滑肌收缩、支气管狭窄，因此必须控制气道炎症才能有效治疗哮喘。

　　“哮喘的炎症不是病毒或细菌引起的炎症”，赖克方特别强调说，哮喘的炎症是非感染性的，因此用抗生素治疗无效。目前，最佳的治疗方法就是吸入糖皮质激素，其用量小、作用快、安全性高，对小孩的生长发育不会造成影响。

　　赖克方指出，病友平时要尽量避免触发哮喘的因素，家中不要养宠物、不要放置香水，常换床单和枕头。哮喘虽然不能根治，但可以通过长期规范治疗将其控制到治愈的程度。（通讯员：韩文青）