关节痛两年 不是风湿是肿瘤

　　曾爹爹今年75岁，2010年6月不明原因出现全身关节肿胀疼痛，以为是风湿病，未引起重视，也未进行系统治疗。两个月前，曾爹爹关节疼痛症状明显加重，手指变形，行走困难，甚至不能坐起，生活不能自理，并出现全身的皮肤色素沉着，住院治疗。

　　医生详细检查发现，患者四肢关节肿胀变形，伴有消瘦、乏力、杵状指、广泛皮肤色素沉着伴脱屑，此患者不能单纯考虑风湿性疾病，还应考虑肿瘤相关风湿综合征，尤其警惕肺癌。近年来肺癌发病率呈逐年上升趋势，且部分患者不以咳嗽咳血、胸闷胸痛等肺部症状首发，而以其他系统疾病为主要表现，结合此患者，患者出现皮肤和关节等结缔组织症状，极易误诊漏诊，应检查肺部CT和肿瘤标志物等排除肿瘤。经诊断该患者患有肿瘤相关风湿综合征。

　　肿瘤引起风湿性疾病样的临床表现称为“副癌风湿综合征”，也称“癌症相关性风湿综合征”，恶性肿瘤与风湿病之间的关系比较复杂，约有15％～20％的恶性肿瘤出现此综合征，一些肿瘤以风湿综合征为其首发的临床表现。

　　此外，一些风湿性疾病确有肿瘤的易感性发生，风湿病患者发生肿瘤的危险性比普通人群高，国内统计风湿病的肿瘤发病率为2.03％，50岁以上者高达6.1％。人们应提高这方面的认识，有利于肿瘤的早期发现。警惕披着“风湿病外衣”的肿瘤。