全球半数胃癌在中国 治愈率仍不高

　　全球每年新发生胃癌近100万例，其中近半数在中国。天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科主任医师梁寒介绍，在临床上收治的病例中90%为进展期。而同样是胃癌高发地区的韩国和日本，由于早期病例比例高、规范化治疗得到普及，治疗效果明显提高，总体5年生存率达到70%以上。由于临床的绝大多数病例为进展期、规范化手术未得到推广，我国目前胃癌总体治愈率仍徘徊在20%～30%。

　　但其实胃部肿瘤有规律可循，其发展往往经过慢性胃炎、胃腺体萎缩、异常增生到早期胃癌、进展期胃癌、胃癌周围浸润及远处转移这一过程，只要在癌变前采取治疗措施，就能阻止胃癌发生。

　　慢性胃炎、萎缩性胃炎患者就属于胃癌发展过程的早期环节。梁寒建议这些人应每年进行1次胃镜检查，以察看病情进展情况，并对症采取治疗措施。遗憾的是，不少人对胃镜有抵触情绪，因检查中的不舒服感而主动放弃检查，再加上我国尚未把胃镜列入常规体检范围，使胃癌早期发现率很低。

　　在临床上，半数胃癌患者早期可能毫无症状，有的人可有上腹部饱胀不适或隐痛、嗳气、恶心等，自己按胃炎或胃溃疡服用药物治疗，缓解了症状，初期就容易被忽视。病情继续发展，至进展期，就可能有上腹部疼痛加重、饮食减少、呕吐、消瘦、乏力、呕血、黑便等症状，往往到此时患者才去医院检查。因此，临床上病人就诊时大部分为进展期胃癌。

　　梁寒强调，胃镜是早期发现胃癌的唯一途径。胃癌的确诊需要胃镜检查及活检组织病理学诊断。胃镜及活检不仅能诊断胃癌，而且还可以和胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃淋巴瘤、胃间质瘤及其他胃疾病相鉴别。所以，有上腹部饱胀不适、疼痛、烧心、嗳气、厌食、恶心、呕吐等症状者，应行胃镜检查，以确定胃疾病类型，制订相应的治疗方案。