多数胃癌发现时已处于“进展期”

　　胃癌一直是严重威胁我国人民健康的常见病，在恶性肿瘤中发病率居第二位，死亡率居首位。近年来，我国胃癌发病人数有上升趋势。据最新统计结果，我国患胃癌人数占全世界总患病人数的42%以上。中国的胃癌病人，只有10%是早期发现，大多数是胃癌患者发现时，已经到了“进展期”或晚期。

　　苏浙皖地区暨全军进展期胃癌综合治疗研讨会23日在南京召开，中国抗癌协会胃癌培训示范基地正式落户南京军区总医院普外科。军总普外科李国立主任医师告诉记者，处于进展期或晚期的胃癌病人，所因为局部或远处转移而无法手术切除。由于局部转移严重时，浸润、包绕重要脏器，或重要脏器的血管等，这时手术若强行切除，就会影响相应的重要脏器功能，甚至直接影响生命。

　　针对进展期或晚期胃癌，军总普外科从2002年开始，引起了新辅助化疗的治疗方法，即“全身静脉给药+局部动脉给药”的方法。根据化疗药物的作用特点采取动静脉不同的给药途径，使化疗药物的药理作用得到充分发挥，所以有效率明显提高。

　　李国立教授解释说，化疗的药物分为两种，主要是时间依赖型和浓度依赖型。对于时间依赖型的药物来说，静脉全身给药的效果比较好；而对一部分浓度依赖型的药物，通过介入的方法，从动脉给药，直达病灶。

　　动静脉结合给药的新辅助化疗，主要适合于因为局部严重转移难以手术切除胃癌病人。在该院完成的百余例病人中，有效率超过80%，其中有9例由不能切除治疗成为能够切除，手术切除后发现切除的标本中已无癌细胞。是目前疗效较为理想的胃癌新辅助化疗方法。

　　如何早期发现胃癌

　　胃癌早期没有明显症状，和良性病变没多大区别，容易被忽视。如果长时间出现打嗝、恶心、胃里不舒服、厌食、大便发黑等消化道症状，就要特别注意了。加上如果平时喜欢吃烫饭或者喜欢吃腌制食物，出现上述症状，应及时到医院检查。

　　胃镜是确诊胃癌较可靠的方式，通过胃镜取胃部活体组织进行化验，是确诊胃癌的金标准。如果实在不愿意做胃镜，可以做钡餐检查，优点是成本低、痛苦小，缺点是胃癌检出率相对较低。

　　除了50岁以上的人应该定期做胃镜外，慢性萎缩性胃炎患者，年龄在40岁以上者，家族中有胃癌或其他消化道肿瘤的患者，以往有胃病史，特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎患者，胃切除手术10年以上者，都应一年做一次胃镜。