咽癌咽炎分不清 蜘丝马迹巧辨别

　　“嗓子有异物，咳不出又咽不下……”这句广告词熟悉吗？不过有这些不适的时候可别认为自己就是慢性咽炎，还要警惕下咽癌。

　　河南省肿瘤医院头颈甲状腺科主任齐金星介绍，下咽部出现肿瘤后首先产生的症状就与吞咽有关，表现为进食的黏滞感，但不一定有进食梗阻、进食困难。再有就是感觉喉咙像被什么东西堵住了，咽不下去又吐不出来。而这些症状与常见的慢性咽炎表现极为相似，容易被人们忽视。病情继续发展就表现出咽喉部的疼痛，但咽痛也不是特异性的症状，还是容易与咽炎引起的咽痛混淆。病情发展到后期往往影响喉腔，会表现出声音嘶哑，淋巴结转移时则出现颈部淋包块。

　　下咽癌恶性程度极高，这是因为下咽附近有丰富的淋巴组织，即便病灶很小，也极易发生颈部淋巴结转移，其转移率为65%~70%，5年生存率约为25%～40%。而且症状又极易被忽视，所以当患者出现吞咽困难、声音嘶哑时，病变大多已是晚期。

　　不过下咽癌还是有些症状与咽炎略有不同，需要再仔细鉴别，如果有以下症状，一定要及时去医院进行检查。

　　声音顽固嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做喉部检查，不可掉以轻心。感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转，而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重，且逐渐发展为声音变粗、变哑，直至完全失音。

　　咽喉有异物感或吞咽疼痛。这些症状是声门上型咽癌的早期症状，但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在病发开始并不明显，因此较容易忽视。

　　呼吸困难。严重恶化后肿瘤的体积会不断增大，会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导致呼吸困难。这种现象一般只有在晚期咽癌才会发生。

　　齐金星主任提醒说，40岁以上并有长期烟酒史的男性，如果出现咽部异物感，并伴吞咽困难或疼痛，应及时到医院就诊。通常需要做纤维喉镜检查，并同时取活检进行确诊，以免延误病情，一定不要自己心存侥幸，以为是慢性咽炎而自行服药进行治疗。

　　别放过咽癌的蛛丝马迹

　　重庆市肿瘤医院肿瘤放射治疗科主任 王 颖

　　除了像早期咽炎的症状，咽癌还可能从其他位置露出一些蛛丝马迹，千万别忽视这些预兆。

　　1、颈淋巴结肿大：肿块常较硬，触之无疼痛，影响活动。常被误诊为炎症，经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大。

　　2、回缩性血涕：表现为鼻涕中带血，或回吸后咳出血痰。常发生在早晨起床回吸后。

　　3、鼻塞：大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽部肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

　　4、耳鸣或听力减退：耳朵嗡嗡叫，或耳聋，听力较以前差。常被误诊为中耳炎或是其他疾病。

　　5、头痛：一般为单侧性，呈间歇性或持续性，进行性加重。

　　6、面部麻木：为肿瘤侵犯三叉神经所致，可以引起感觉减退、痛觉过敏或者痛觉缺失。

　　7、复视;看东西时不清楚，有重影。

　　8、伸舌偏斜：舌头伸出时偏向一侧。

　　9、张口困难。

　　10、突眼：眼球突出，可能为肿瘤侵犯眼球后面所致。

　　如出现以上任一种症状，都建议及时到医院检查排除患鼻咽癌的可能。