乳腺癌术后生育应避开乳腺癌复发高峰

本文指导乳腺癌专家：乳腺癌专家、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科饶南燕医师

　　饶南燕，副主任医师，肿瘤外科临床技能型博士，乳腺癌专家，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部诊断科副主任 ，研究方向为乳腺癌、“遗传性乳腺癌”。2008年由国家留学基金委员会公派至美国匹兹堡医学中心进行联合培养。2011年赴美国MD Anderson Cancer Center整形外科学习3个月。乳腺癌临床经验丰富，乳腺癌手术操作娴熟，主持和参与省厅级项目8项，在SCI收录期刊及国内核心期刊上发表论文20余篇。出诊时间：周一上午（北院）、周四上午（南院）

　　乳腺癌患者生存与乳腺癌患者生育不冲突　乳腺癌患者怀孕不会激发乳腺癌复发　　

　　随着乳腺癌年轻化的高发，以及现代女性推迟生育年龄，年轻乳腺癌患者在接受乳腺癌治疗后能否生育、乳腺癌患者得了乳腺癌如何生育，已经成为摆在乳腺癌患者和乳腺癌专科医生面前的一个棘手问题。

乳腺癌,乳腺癌妊娠,乳腺癌生育,乳腺癌复发,乳腺癌患者能不能生育

　　据国外关于乳腺癌的文献显示，乳腺癌系统性治疗后永久性闭经的乳腺癌患者发生率从33%到76%不等。确实，当前乳腺癌的化疗、乳腺癌放疗、乳腺癌内分泌治疗对乳腺癌患者的整个卵巢功能都有比较大的影响，乳腺癌患者可能乳腺癌化疗后即失去生育能力。部分乳腺癌患者就算治疗乳腺癌后还具备生育能力，乳腺癌患者由于害怕乳腺癌术后怀孕会激发乳腺癌复发也不敢冒然怀孕，于是乳腺癌患者长期在生育与生存之间痛苦挣扎。

　　乳腺癌专家、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部诊断科副主任饶南燕医师则认为，乳腺癌患者的生育与乳腺癌患者的生存其实并不冲突。“乳腺癌在临床上并没有乳腺癌患者怀孕刺激乳腺癌复发的说法。生育是女性的本能，也是乳腺癌女性患者的本能，个人认为乳腺癌患者生育好处多过坏处的，如果乳腺癌患者具备生育的功能和生育的需求，乳腺癌患者还是可以去做的。”

　　据了解，乳腺癌临床上乳腺癌手术后选择生育的乳腺癌患者的康复效果往往会比没有生育的乳腺癌患者好。“当然有很多原因在里面，具备生孩子条件的乳腺癌患者一般乳腺癌病情比较轻，而且乳腺癌治疗效果比较好，这些乳腺癌患者可能会去生孩子，给人感觉这些乳腺癌患者可以活得更长。”乳腺癌专家饶南燕解释说。

　　乳腺癌患者妊娠应避开不同的乳腺癌复发高峰期

　　乳腺癌患者可以生育不代表乳腺癌患者的生育没有禁忌。为保障乳腺癌患者自身与乳腺癌患者的胎儿安全，乳腺癌患者在月经规律上、乳腺癌患者在各项身体机能良好的基础上，乳腺癌医生还必须对乳腺癌患者受孕的时间做出准确的判断和选择。

　　据乳腺癌专家饶南燕医师介绍，乳腺癌患者应该在内分泌治疗乳腺癌停止半年以上，乳腺癌患者要在度过乳腺癌药物的洗脱期才能选择妊娠，否则乳腺癌患者难受孕，即使乳腺癌患者妊娠也会影响乳腺癌患者胎儿健康。此外，不同亚型的乳腺癌有不同的乳腺癌复发高峰，乳腺癌患者选择妊娠前应向乳腺癌专业医师进行乳腺癌方面的咨询，让乳腺癌医生来决定乳腺癌患者妊娠的时间。

　　据悉，Her－2阳性乳腺癌患者的乳腺癌复发高峰是在2年之内；ER阳性乳腺癌患者或者PR阳性乳腺癌患者的乳腺癌复发高峰是在乳腺癌手术5年以后，乳腺癌手术后8~10年的时候乳腺癌患者乳腺癌复发率最高；三阴性乳腺癌的复发高峰是乳腺癌手术后3~5年。乳腺癌患者术后选择妊娠应当根据自己的乳腺癌类型和乳腺癌病情避开乳腺癌复发高峰期。

（责任编辑：谢晓  通讯员：王海芳）