湿疹老治不好　竟是罕见皮肤淋巴癌

　　湿疹是会反覆发作的常见皮肤病，但一名家住澎湖的19岁少年，曾连续5年接受湿疹治疗仍不见好转，辗转到台中荣民总医院皮肤科就诊，才发现罕见的表皮T细胞淋巴癌，随后经非侵入性的光学治疗才得以控制病情，避免癌症恶化转移至其他器官。

　　罕见表皮T细胞淋巴癌　症状类湿疹牛皮癣

　　台中荣总皮肤科主任沈瑞隆表示，一般人听到淋巴癌，直觉上会想到一定是长在淋巴结或是血癌，要化疗、放射线治疗，而且死亡率很高。其实几乎全身所有器官都有淋巴细胞，也会发展出属于该器官特有的淋巴癌，包括全身最大的器官─皮肤。而其中最常见的皮肤淋巴癌属于表皮T细胞淋巴癌，又叫做蕈状肉芽肿，约占80%左右的病例。

　　事实上，表皮T细胞淋巴癌的发生率很低，平均每10万人约有0.36-0.46人左右，十分罕见。一开始以侵犯皮肤为主，随着疾病的进展，癌细胞会侵犯到淋巴系统和内脏器官，

　　表皮T细胞淋巴癌的临床皮肤表现，一开始为散布性的红色斑点或丘疹，有时伴随着脱屑和痒感，分布位置常在阳光照射不到的位置，与一般皮肤癌如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，好发于阳光曝晒的部位不同，十分特殊，诊断相当困难，容易让误认为湿疹或牛皮癣，因而延误病情。

　　慎防淋巴癌恶化　早期治疗提高治愈率

　　随着疾病的进展，病灶逐渐形成斑块、结节、或是一颗颗的肿瘤，严重的话甚至出现红皮症和狮子脸。若发生淋巴结侵犯或是已经转移至其他器官，其五年存活率仅剩不到40%。

　　沈瑞隆医师表示，表皮T细胞淋巴癌很难从外观上作判断，常需多次切片才能厘清病因，但确认病因后，早期接受非侵入式的紫外光线治疗，可抑制细胞增生，达到免疫抑制的效果，另外搭配药物使用，患者多能在1至3年内让病症获得缓解，十年存活率也可高达90% -100%。