破解早期肺结节有助于发现早期肺癌
《2013年中国肿瘤登记年报》报告，2010年，全国恶性肿瘤发病率第一位的是肺癌，每年新发病例约60万，同样，死亡率第一也是肺癌。
在浙江省包括杭州市，肺癌的发病率和死亡率也都是第一位的。更值得重视的是，从1985年开始，肺癌的发病率和死亡率一直盘踞全国各个地区恶性肿瘤排名的首位。
“面对凶险的肺癌，我们现在首要的目标是早期破解肺癌的最初疾病——肺结节，因为对于早期发现的肺癌患者来说，5年生存率在90%以上。”日前，杭州市中医院院长、胸心外科专家杨勇在杭州市胸心外科年会暨新进展培训班中说。
在杨院长看来，随着大家自我保健意识的提高，如今肺结节的发现率变得越来越高。那么，如何来正确看待肺结节，他提出了自己总结出来的两点临床经验。
经验一：多发的结节没有问题？未必！
杨院长接诊过一位60岁的女性患者，一次CT检查显示双侧肺片有多发结节。一年后其中一个结节明显增大，手术结果显示其为恶性。
杨院长说，从肿瘤的发生规律来看，原发的肿瘤以单个多见，所以多发的结节恶性的风险比单个的结节要小，但这并不代表就没有恶性的概率。临床中发现，有些单个的肺结节周边有很多卫星灶，片子中显示出来就是多发结节。所以对于多发结节也不能完全放心，定期随访仍然很有必要。
经验二：每年做次X光胸片筛查？不够！
很多人每年体检时，会做一次X光胸片检查。“事实上，通过X光胸片基本发现不了早期肺癌。目前对肺癌最精准的筛查方法是低剂量高分辨螺旋CT。”杨院长说。
杨院长建议，年龄在50岁以上、正在吸烟或是戒烟还未超过15年的人，以及有肺癌家族史的高危人群，最好一年能做一次低剂量高分辨螺旋CT，如果有发现结节，专科医生会根据结节大小、性质等情况，来制定随访的频率。
（原标题：如何发现早期肺癌破解早期肺结节很关键）
