半数肠癌患者没活过五年 规范治疗可提高生存几率

　　“提高大肠癌患者的5年生存率，必须在治疗环节严守‘规范’二字，并结合患者的身体状况和治疗意愿等方面，制定最优化的个体化治疗方案。”蔡三军教授说。而目前，不规范的治疗正是导致中国和欧美发达国家大肠癌生存率差距的重要原因之一。

　　蔡三军教授指出，尽管各级医院都逐渐建立多学科诊疗团队，但治疗环节不规范的情况还是随处可见。以II期结直肠癌术后且无淋巴结转移的患者为例，有些医院在患者术后是否需要化疗的问题上，没有根据患者个体的复发风险评估决定辅助治疗方案，导致了有些患者治疗过度，有些则是治疗不足。

　　仍然以II期结直肠癌术后是否需要辅助化疗为例，错配修复基因的检测已经成为一项重要的考量因素。据不完全统计，全国仅有20%的医院开展结直肠癌的错配修复基因检测。而在肿瘤医院大肠外科，错配修复基因免疫组化检测早已成为一项常规的检查项目。根据临床需要，还可以进一步进行微卫星不稳定的基因检测。

　　作为在全国最早成立大肠癌多学科综合诊治团队的单位之一，肿瘤医院大肠外科建立了完整的多学科综合诊治体系。目前肿瘤医院大肠外科患者I期5年生存率94.3%、II期84.5%、III期62.9%，均已达国际水平。