六成淋巴瘤能治愈

　　据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一，全球每年约有35万新发病例，死亡人数超过20万。我国淋巴瘤发病率为0.02‰，每年新发病例6万人，死亡2万人，淋巴瘤的发病年龄以老年和青壮年最为多见。

　　然而，到场的专家却不断向患友们传递这样的信念：如果一辈子必须要得一种癌症，我宁愿是淋巴瘤！“淋巴瘤的类型很多，但我们有很多办法去治疗，患者也可以获得很好的生活质量。”北京大学肿瘤医院淋巴内科主任医师教授朱军告诉病友，得了淋巴瘤也别害怕，要积极寻找最佳治疗路径。

　　病友问答：

　　病友：化疗后什么情况需要打升白针？

　　专家：有三种情况需要打升白针，初级预防、次级预防和治疗期。所谓的初级预防是指，医生在病人接受治疗时根据病人的综合情况预想到病人白细胞会降低，治疗结束的第一个周期就应该让病人打升白针;次级预防是指，病人化疗后情况比较好，预计第一个周期不会出现白细胞下降的情况时暂时不打升白针，如果在第一个周期和第二个周期出现白细胞下降，那在下一个周期就开始给病人打升白针。医生一般会遵照国际通用标准，即中性粒细胞绝对值小于500以后要打升白针，或者在病人合并有严重感染的时候且中性粒细胞绝对值小于1000的情况下也可以考虑打升白针。另外，在临床中还要根据每个病人的具体情况来判断是否要打，比如一些高危、易感病人，原则上可能在没有达到国际通用标准，但也会为他们打升白针。

　　病友问：化疗后导致手脚麻木该怎么办？

　　专家：首先要通过病理检查弄清楚患者出现手脚麻木是药物引起的还是非药物引起的，这一点很重要，有些麻木可能是因为局部肿瘤压迫导致的。而化疗药物的神经毒性也可能引起手脚麻，木主要是神经纤维周边的微细血管被堵塞，压迫运动纤维，导致运动神经纤维严重受损，神经的传导能力和传导速度下降。出现这种情况医生可能会根据病人的病情分级减少化疗的计量，同时让病人服用维生素B1、B6、B12等，另外，中医针灸是一个很有效的办法。

　　病友问：如何区分肿瘤热和炎性热？

　　专家：首先，肿瘤热是伴随着肿瘤出现，而炎症热是伴有明确的部位，比如支气管感染。另外，炎症热一般发热温度较高，而肿瘤热一般是在38℃一下，但淋巴瘤会有特殊现象，患者有时会高烧到39℃甚至是40℃，所以温度的高低不能严格的区分肿瘤热和炎症热。还有非常关键的一点，炎症所引起的发热通常首选抗炎治疗，且多数是有效的，而肿瘤热一般用抗炎治疗没有什么效果。但很多肿瘤患者本身还会伴有一些炎症，这种情况下区别肿瘤热和炎症热就相对复杂一些，医生在鉴别诊断时也会考虑的更多，在治疗时既要处理炎症又要处理肿瘤。

　　病友问：治疗结束一段时间又开始出现瘙痒等症状，是不是又复发了？

　　专家：霍奇金淋巴瘤出现瘙痒的情况比较多，而非霍奇金淋巴瘤出现瘙痒的情况比较少，所以瘙痒不能作为判断所有淋巴瘤的症状。另外，也不是一有瘙痒就表示有淋巴瘤复发了，也有可能是皮肤出现炎症等情况，应该回顾近期的用药情况做一个鉴别诊断，全面分析有没有其他因素导致瘙痒。首先排除能够引起皮肤疾病的所有因素，如果不是过敏等皮肤炎症问题，就应该到医院进行复查。

　　病友问：放化疗导致肺部损伤是否还要去高海拔的地方？比如西藏。

　　专家：放化疗肺损伤是很常见的，一般情况是不能去高海拔的地方的，因为高海拔地区空气稀薄，正常人去了也会产生高原反应，而肺部损伤的患者产生的反应会更强烈。总的来说，医生会根据肺部损伤的轻重度以及病人的恢复程度来做出评价，判断病人能不能去高海波的地方，还会借助印象学检测来判断病人肺部损伤是否是可以纠正改善的，但在康复后是可以去的。