眼球突出当心是鼻咽癌 - 健康之初


眼球突出当心是鼻咽癌

核心提示:很多眼球明显突出的患者却很可能存在不同的病变。除了眼眶炎症出血水肿等真正跟眼病相关的因素外,眼突还可能是甲亢甚至是头面部的肿瘤影响所致。

  不少细心的人会发现,常戴眼镜的高度近视者,摘下眼镜后眼睛可能会比普通人突出点,有些甚至被人戏称为"金鱼眼"。专家解释称,由于近视的人眼轴多数比正常人长,有些常戴眼镜的人,在视觉上会被人感觉有轻微的"眼突",无须过分担心。

  但临床上,很多眼球明显突出的患者却很可能存在不同的病变。由于这种症状明显影响外观,相当多患者因此都会首先到眼科求诊。而据专家分析,除了眼眶炎症出血水肿等真正跟眼病相关的因素外,眼突还可能是甲亢甚至是头面部的肿瘤影响所致。专家建议,即使只有轻微的眼突,无论是单眼还是双眼,若伴有不同程度的眼内异物感,或眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状,最好及早到医院检查。

 

  病例:眼球突出,查出鼻咽癌

  40岁的阿诚(化名)是一名货运司机。近几个月来,他的右眼有点突出,偶尔会流鼻血,并且有耳鸣症状,他自己以为是饮食和作息不太注意、上火所致,所以并不太担心。可最近,阿诚不但眼睛突出明显,像睁眼怒目的金刚,而且白睛明显充血水肿,几乎不能转动,而且看东西有明显重影,连车都没法开了,不得不到医院检查。

  在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊,为阿诚做检查的黄仲委教授检查发现,阿诚右侧脖子明显增粗,淋巴结明显肿大。他心里一沉,考虑阿诚的眼突症状很可能跟头面其他部位的病变有关,于是嘱咐他马上到耳鼻喉科排查。结果,阿诚竟查出患上了鼻咽癌,且已到晚期,癌肿发生了颅内转移殃及右眼。

  解读:多种原因可致"突眼"

  "眼球突出,如果严重,会明显影响外观。一旦出现这种症状,多数人都会到眼科求诊。但其实病因不一定是在眼。"黄仲委分析称,眼球突出并非都是眼病,下列多种原因都可导致出现这种不同程度的"突眼"症状——

  高度近视:近视尤其是高度近视的人,眼睛显得有点突出,那是由于近视的人多数都是由于眼轴比正常人长所致,这种突出是比较轻微的,无须过分担心。

  眼病:眼眶炎症水肿、眼球炎症或肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痹等,皆可引起一眼或两眼眼球突出。

  甲亢:甲状腺机能亢进的患者,若眼眶内组织水肿和淋巴浸润,可引起眼球突出。甲亢性突眼多为双侧,但也有单侧的,突眼的程度和甲亢病情不一定成正相关,多数与甲亢同时发生,但也可发生在甲亢之前或甲亢缓解之后。

  恶性肿瘤:头面部肿瘤或全身癌肿的转移可引起眼球突出。如广东很常见的恶性肿瘤——鼻咽癌晚期,由于颅骨质破坏、颅神经损伤和肿瘤的转移,也会引起眼眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变,使眼球明显突出、活动受限。如果是学龄前儿童,一旦出现眼突,应排查是否由常见的眼科恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤引致。

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