孕妇易贫血 补铁应当“食补+药补”

　　指导专家：广州市妇女儿童医疗中心围产营养门诊副主任医师陈沁

　　女性因其特殊的生理特点，是最容易缺铁的人群，而怀孕之后由于胎儿快速发育获取铁质，加上孕妇自身铁的补充不足，很容易导致孕妇缺铁性贫血。更加糟糕的是，如果胎儿缺铁，将会导致宝宝将来注意力不集中，认知能力有缺陷等。

　　广州市妇女儿童医疗中心围产营养门诊副主任医师陈沁指出，广东地区育龄妇女贫血患病率为26.2%，孕妇贫血的患病率高达42%，全国来讲数据有所不同，但孕妇患缺铁性贫血仍是比较普遍的问题。母体的铁质要满足孕期胎儿以及产后至少4个月婴儿的要求，因此孕妇务必要注意在孕前和孕期正确补铁。

　　孕期铁质缺口大 孕妇一定要补铁

　　陈沁介绍，人体内铁的含量为4-5克，其中60%-70%是血红蛋白中的功能铁，剩下的则是储存在肝脏、脾脏、骨骼和骨骼肌中的储存铁。而孕期血红蛋白将增加20%，这无疑对孕妇本身的铁质进行“大掠夺”。正常妊娠对铁的需求为1000mg，然而我们每天普通饮食中提供的铁量只有15-20mg，其中仅有5%-10%被吸收，相当于每天只给身体贡献了1-1.5mg的铁量，这是非常巨大的缺口。

　　可以毫不夸张地说，在所有矿物质中，妊娠对铁的需求是最大的。

　　孕期补铁应当“食补+药补”

　　根据FDA和ACOG推荐，非孕妇女每天补铁15mg，孕妇补铁最小量为每天30mg，推荐量为60-100mg，最好每天按时补铁，效果要好于间隔补铁。

　　孕期应该如何补铁呢？陈沁建议，孕妇补铁最好是食补加药补。食补可以每周吃2-3份动物血、肝脏，常吃瘦肉，同时多吃富含维生素C的食物促进铁的吸收。在食补的基础上，补充10-20mg的铁补充剂。如果希望单纯药补，建议每天最小量为30mg，推荐量为60-100mg。

　　孕期补铁应遵守以下营养原则：一是增加膳食铁主要是血红素铁的摄入量，如瘦肉类、肝脏和动物血；二是增加维生素C的摄入量，主要是新鲜蔬菜和水果比如菜心、西兰花、青椒、西红柿、橙子、草莓、猕猴桃、鲜枣等；三是增加维生素B12和叶酸的摄入量，前者主要存在于肝脏、肉类和海产品中，后者则以酵母、蛋类、豆类等含量丰富吸收好。

　　孕期补铁动物血液和肝脏最靠谱

　　据陈沁介绍，有非常多的孕妇缺铁跟膳食结构和饮食习惯是分不开的，比如光吃白肉红肉类吃得少，或者是光喝汤不吃肉，都容易导致铁摄入不足。

　　此外，食物中铁的的含量和吸收率也很重要。血红蛋白（即动物血类）和动物肝脏含铁量为10-35mg/100g，且能吸收22%-25%；瘦肉含铁量为3mg/100g，但能吸收11%；蛋类含铁量为3mg/100g，仅能吸收3%，植物类比动物类还要低。因此，要补血也要注意挑对食物，准妈妈要注意以下这几类食物补铁效果比较差：

　　红枣：100g红枣只含有2.3mg铁，吃红枣补铁不靠谱。

　　黑木耳：100g两木耳含有97.4mg铁，虽然看起来很高，但是每天吃2两木耳太夸张，更何况吸收率只有1%。

　　菠菜：100g两菠菜含有2.9mg铁，可以忽略不计。

　　此外，枸杞、樱桃、花生等食物的补铁效果也相对较差。