肩周区弥散的钝痛及放射痛
肩周区弥散的钝痛及放射痛症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍肩周区弥散的钝痛及放射痛有哪些原因?为什么会肩周区弥散的钝痛及放射痛?肩周区弥散的钝痛及放射痛是什么原因引起的?肩周区弥散的钝痛及放射痛是哪些疾病引起的?
(一)发病原因
肩胛上神经卡压可因肩胛骨骨折或盂肱关节损伤等急性损伤所致。肩关节脱位也可损伤肩胛上神经。肩部前屈,特别是肩胛骨固定时的前屈,使肩胛上神经活动度下降,易于损伤。肿瘤、肱盂关节结节样囊肿,以及肩胛上切迹纤维化等,均是肩胛上神经卡压的主要原因。有报道认为,肩袖损伤时的牵拉也可致肩胛上神经损伤。各种局部脂肪瘤和结节均可压迫肩胛上神经的主干或肩胛下神经分支,引起卡压。
(二)发病机制
Sunderland认为,肩胛上神经在通过肩胛上切迹时神经相对固定,使其易于在重复运动时受损,肩胛骨和盂肱关节的重复运动使神经在切迹处摩擦,出现神经的炎性反应及水肿,这样就可导致卡压性损害。已经知道,肩胛骨远端的运动可致肩胛上神经拉紧,引起“悬吊效应”,使神经在切迹处绞索,引起神经病变。Mizuno等报道,当副神经麻痹后,肩胛骨向下外侧下垂可使肩胛上神经受到肩胛上横韧带的牵拉。肩胛上神经肩关节支可引起盂肱关节疼痛,这是临床最常见的症状。肩胛上神经病变以单侧为主,也有双侧发病的报道。
肩周区弥散的钝痛及放射痛的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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肩关节不稳定 | 关节强直 、 方肩畸形 、 肩周区弥散的钝痛及放射痛 、 肩节后脱位 、 搭肩试验阳性 | 骨科 、 中医科 |
肩胛上神经卡压症 | 方肩畸形 、 肩周区弥散的钝痛及放射痛 、 持续性剧烈的肩痛 、 撞击征 、 肩臂外侧的感觉障碍和功能受限 | 骨科 、 针灸科 |