输尿管梗阻
输尿管梗阻症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍输尿管梗阻有哪些原因?为什么会输尿管梗阻?输尿管梗阻是什么原因引起的?输尿管梗阻是哪些疾病引起的?
尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究,但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。
1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中,狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm,断面直径仅为1~2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞,可含有肌肉。息肉多呈葵花样。
2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3),跨越UPJ使之受压,并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外,还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着
3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素,逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过,但却有明显的肾积水。
输尿管梗阻的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 | 输尿管梗阻 、 肾动脉阻塞 、 婴儿喂养困难 、 复杂性尿路感染 、 输尿管扩张 | 泌尿外科 、 儿科 |
小儿尿路梗阻 | 输尿管梗阻 、 尿道内口呈漏斗样改变 、 尿道瓣 、 上尿路结构和功能损害 、 尿渗透压下降 | 泌尿外科 、 儿科 |
肾融合 | 输尿管梗阻 、 下腹部包块 | 肾内科 、 泌尿外科 |
输尿管结核 | 输尿管梗阻 、 输尿管痉挛 、 肾动脉阻塞 、 无活动性结核病灶 、 巨输尿管症 | 泌尿外科 、 传染科 |
黄色肉芽肿性肾盂肾炎 | 不规则热 、 输尿管梗阻 、 肾区钝痛 、 复杂性尿路感染 、 厌食 | 肾内科 、 泌尿外科 |
肾积水 | 输尿管梗阻 、 尿道瓣 、 扣痛 、 肾部积水现象 、 肾脏破裂 | 肾内科 、 泌尿外科 |