肺纤维化
肺纤维化症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍肺纤维化有哪些原因?为什么会肺纤维化?肺纤维化是什么原因引起的?肺纤维化是哪些疾病引起的?
一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整。进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡。
二、肺间质纤维化的中医病因病机
肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿。
虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳,或虚热肺痿迁延日久,阴伤及阳,肺虚有寒,失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足,或慢性病病程日久,如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为,临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。
三、临床上多两型兼夹,病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多,病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见,晚期以气阳不足为多见。
肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致,燥热之邪亦可灼伤血络,血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液,血液粘滞,血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生,气虚无力运血,血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成,反过来又可影响气机的宣畅,阴津阳气难以布达,肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床,肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现,如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等,晚期影响到右心功能导致右心功能不全时,则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。
肺间质纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是多种肺部疾病的最后结局,其病因各异,但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处,其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点,从中医学络病辨治,以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终,收到了较好的临床疗效。
肺纤维化的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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镉中毒 | 牙齿颈部黄斑 、 上呼吸道粘膜刺激症状 、 低分子蛋白尿 、 恶心 、 肌肉酸痛 | 消化内科 、 急诊科 |
肺真菌病 | 肺实变 、 脓肿 、 出血性梗死 、 肺部化脓性感染 、 压痛 | 呼吸内科 、 心胸外科 |
煤炭工尘肺 | 呼吸音粗糙 、 黏液脓性痰 、 呼吸音减弱 、 干啰音 、 煤尘或胆固醇结晶的黏痰 | 呼吸内科 |
重叠综合征 | 肾损害 、 关节畸形 、 肢端溃疡 、 低补体血症 、 肌肉硬结 | 风湿科 |
肺转移瘤 | 肺部转移 、 膈麻痹 、 气急 、 干咳 、 咳血 | 心胸外科 、 肿瘤科 |
老年人支气管扩张 | 哮鸣音 、 反复感染 、 湿啰音 、 支气管脓性分泌物增多 、 全身感染中毒症状 | 呼吸内科 、 老年科 |
特发性肺纤维化 | 肺部啰音 、 鼻翼扇动 、 黏液脓性痰 、 胸廓异常 、 继发感染 | 呼吸内科 |
SAS | 清晨或上午头痛 、 肥胖性低通气 、 肺通气一血流比例失调 、 中枢性呼吸暂停 、 动脉血氧饱和度降低 | 呼吸内科 、 神经内科 |
毛囊角化病 | 掌跖角化过度 、 脓性分泌物 、 肺纤维化 | 皮肤科 |