扁桃体肥大

　　一、诊断：

　　根据病史、症状、体症易于诊断。通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查，有助于诊断。

　 　检查口咽时，常因作呕而有粘液脓栓自鼻咽挤出。患儿表情痛苦，用鼻咽反射镜或鼻咽镜检查可见鼻咽顶部和后壁有数条呈深槽纵分的分叶状淋巴组织块，纵槽中 有时可见脓液及脱落的组织碎屑。咽扁桃体增殖甚大者可将鼻咽全部填满并盖住后鼻孔。检查患儿较困难可用触诊(用手指触诊可触知鼻咽顶及后壁有柔软的淋巴组 织团块)。且可在颈部及胸锁乳突肌后缘或乳突与下颌骨外支内捫到肿大的淋巴结。

　　要注意与鼻后孔息咽肿瘤，如淋巴肉瘤相鉴别。

　　一般治疗注意营养，预防感冒，提高机体免疫力。

　　二、预防：

　 　1、注意小孩的冷热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼。不要只想着小孩冷，而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了。有的小孩一直穿得多，就是冬 天，也是整天汗湿衣服，成天穿着汗湿的内衣，他怎么会不感冒呢。古人云:“要让小儿安，必得三分饥与寒”，就是这个道理。

　　2、活动后发热时 要及时松衣，不要汗湿衣服。育儿要求:应在小孩3岁上幼儿园之前，教会小孩自己穿衣，脱衣。如果汗湿衣服后，应及时更换干内衣，不要让小孩成天穿着汗湿的 内衣。三岁以下的小孩，由于体温调节功能尚未健全，他们的体温调节完全是随着环境温度的变化而变化的，热了就会出汗而达到降温的目的。所以小孩汗多，完全 是穿热了引起的，绝大多数小孩不是因为疾病而出虚汗的。人在出汗后，表皮毛孔舒张，更易出现感冒的机会，有的小孩说是见不得风，见风后容易感冒，就是这个 原因。经常这样的话，抵抗力会明显降低的。

　　3、如果有感冒，要尽可能早的给点药治疗，不要延误病情。中医儿科认为:“小孩发病容易，变 化迅速”，小孩出现感冒后，早一小时服药与晚一小时服药，所出现的结果是完全不一样的。长期接触小孩的家长们，要学会观察小孩是否有感冒的异常情况，发现 有异常时就应及时作出处理。

　　4、有病要一次性治愈，不要半途而废。小孩发烧超过39℃时，应在2小时内将体温降至38℃以下，体温持续39℃以上超过2小时会引起大脑细胞受损，影响小儿智力。有的小孩感冒后出现扁桃肿大或咳嗽（支气管炎），由于没有一次性治愈，导致以后有感冒首先就表现为扁桃肿大或咳嗽，并很难彻底治愈，时间长了就会转成慢性扁桃体炎和慢性支气管炎。

　　这会出现两种可能:一是小孩经常生病，且不易治愈，容易损害抵抗力；二是经常用药，在小孩体内，出现细菌对药物的耐药性增加，用药效果逐渐减弱。这种情况下，为了治好小孩的疾病，使用抗生素时，只有不断地升级才有效，俗话说小孩用药栽根就是这么回事。

　　5、均衡膳食，加强营养，增强体质。人体必需的营养素有七种，即水，蛋白质，脂肪，碳水化合物，微量元素，维生素， 膳食纤维。营养学家提出的“营养全面，比例合理，均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉，五谷杂粮要吃够”，就很好地体现了膳食平衡的思想。同时 还要戒除小孩随意吃零食的不良习惯，零食有害，很多家长都明白的。不要为了心疼孩子，而只给予高营养的精制食品，那样也会出现高营养性营养不良的。</P> 六 是要训练小孩自己的事自己做，要有相对独立的良好的生活和饮食习惯。只有他自己掌握了什么时候冷该加衣，什么时候热该减衣，并自已穿衣和脱衣，他才能自己 掌握冷热而减少感冒的次数。只有他自己吃饭，才会有吃饭的性趣，才会吃得多吃得好，才会有能保证生长发育所需的营养。父母不要总认为孩子小而什么事都包办 代替，应从小就开始教育，越早越好。