肛乳头肥大

　　肛乳头肥大的症状

　　临床上由于肛乳头瘤发生的位置不同，临床表现也不尽相同。但一般的症状是，当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块，继则突然局部出现剧烈疼痛难忍、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅，有直肠刺激症状。并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1 周左右即可形成脓肿，在肛门周围或直肠内指诊可以触到波动、柔软的脓腔。此时用注射器穿刺可抽出脓液。如行切开排脓处理，或自溃流脓后，局部疼痛等症状就会缓解或消失，体温下降，全身情况改善。上述是细菌感染引起肛门直肠周围脓肿的主要症状。

　　肛乳头肥大的鉴别诊断：

　　肛管息肉：肛管息肉实际上是肛乳头肥大。肛管与直肠柱连接的部位，呈三角形乳头状隆起，称为肛乳头。直肠肛管主要生理功能是排便。而直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，以病理上来看，性质不一，有良性肿瘤，有炎症变化，一般认为结直肠癌起自息肉，故息肉作为癌前症，及早切除息肉能降低癌的发生。

　　肛乳头肥大的治疗

　　一、肥大性肛乳头结扎术

　　[适应证] 肛乳头肥大，蒂部粗大者。

　　[原理] 阻断血液供应，使其自然坏死脱落。

　　[特点] 操作简便，疗效可靠。

　　[操作步骤]

　　取截石位或左侧卧位，肛管常规消毒，不需麻醉，拉开肛门，用蚊式止血钳夹住肛乳头根部，以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。

　　[操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤，以防疼痛。

　　二、肥大性肛乳头切除术

　　[适应证] 肛乳头肥大，蒂部细小者。

　　[原理] 切除病灶，钳夹止血。

　　[特点] 操作简单，疗效可靠。