第1跖趾关节疼痛和肿大

　　根据第1跖趾关节肿大,运动受限,关节囊有压痛(特别是侧面),远端趾骨背屈增加可确诊。晚期病侧背跖位X线检查显示侧位骨刺,侧位X线检查可见背侧有外生骨疣从跖骨头伸出。询问病史应包括有关急性痛风关节炎发作的情况,因为慢性病能引起第1跖趾关节疼痛和肿大。

　　需与痛风关节炎相鉴别拇趾肿剧痛不可触痛为阵发性痛风关节炎X线表现：急性期关节附近有软组织肿胀阴影后期关节边缘出现虫蚀样或穿凿样缺损周围骨密度增高最后呈典型关节炎图像骨质破坏严重可造成畸形少数可强直。

　　1.患者取坐位用同侧或健侧拇指或中指的指尖按压昆仑穴由轻而重按压—分钟以使局部酸胀为度。

　　2.患者体位如前用拇指的指腹在昆仑穴进行环行按揉—分钟以使局部感到舒适为度。

　　3.患者体位如前用同侧拇指与其他指在患处进行捏拿反复捏拿次以位局部感到舒适为度。