口干

　　根据临床症状即可诊断。

　　口腔内唾液分泌的减少，导致局部环境的变化;牙体由于缺乏自洁作用，以及唾液本质具有的抗菌效能下降，而容易造成猛性龋或牙周病。口腔黏膜干燥、萎缩。舌质红绛，舌苔减少，舌背出现沟纹，有烧灼感。

　　患者主诉口干仅作为一般的诊断依据，需根经过一些客观检查进一步确诊。常用方法为唾液流率的测定，在相对恒定的条件下，流率低于0.2ml/15min，可诊断为“口干症”，流率介于0.2-0.91ml/min可称为“唾液减少”。

　　方糖实验也可间接判断口干。置一般食用方糖于舌背上，观察溶化时间。超过30分钟未完全熔化，可诊断为口干症;小于10分钟完全溶化，则为正常;介于10-30分钟之间溶化，则可能为口干。口感症主客观检查往往不一致，特别是在老年患者。能引起口干的原因很多，因此，除了患者的主诉症状外，应进行多项检查，包括唾液流量的测定，口腔黏膜、舌和牙的变化，必要时应轻全身检查，如血糖、免疫系统等，以明确口干的程度和原因。

　　口干的鉴别诊断：

　　(1)口酸：中医认为，口酸多为肝胆之热侵脾所致，这种情况是因为肝胃不和，以致胃酸过多引起。常见人群：多见于胃炎和胃及十二指肠溃疡。

　　(2)口甜：又称“口甘”。即使喝白开水也觉甜，或甜而带酸。中医认为，口甜多为脾胃功能失常所致。常见人群：辛辣厚味食物食用过多、年老或久病伤及脾胃一般都会有口甜症状。此外，糖尿病患者由于血糖增高，因而口内也有甜味。

　　(3)口香：口中自觉会有一股香味，如水果香味。常见人群：多见于糖尿病(消渴症)的重症。应即刻进医院检查，明确诊断，进行治疗。

　　(4)口辣：自觉口辣的人舌温可能偏高，室温18℃～22℃时，正常人的舌温大多在33℃～35℃之间，口辣者有时可达36℃以上。中医认为，口辣以肾阴不足、肝火偏旺为多，其次为肺热。常见人群：高血压、神经官能症、更年期综合征及长期低热者。

　　(5)口咸：自觉口中有咸味，犹如口中含盐粒一般。中医认为，口咸多为肾虚所致，是肾液上泛引起的，伴有腰膝酸软、头昏耳鸣等症状。常见人群：慢性咽喉炎、慢性肾炎、神经官能症或口腔溃疡患者容易感到口咸。

　　(6)口淡：口淡，指口中味觉减迟、无法尝出饮食滋味，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉起点阈值普遍升高。常见人群：多见于炎症的初起或消退，而以消化系统疾病为多见，还见于内分泌疾病、维生素及微量元素锌的缺乏的病人。另外，口淡无味、味觉减弱甚至消失，还是癌症病人的特征之一。

　　(7)口涩：当舌头味觉细胞苦味阈值降低，唾液腺分泌减少，舌触觉感受异常时，可出现口涩。常见人群：神经官能症或通宵未眠者容易患有口涩现象，一般只要调整好睡眠时间，必要时用点镇静剂即可消除。但须注意，有些恶性肿瘤，尤其到晚期，多有味觉苦涩。

　　平时应注意生活调理，有效措施为：

　　①饮食要干和稀结合食用，并且尽量多喝一些汤汤水水，同时，注意不宜过咸。

　　②平时应多吃新鲜蔬菜与水果。因为新鲜蔬菜及水果不仅含有大量维生素和水分，还含有丰富的粗纤维，须经充分咀嚼方能下咽，而咀嚼的过程中可以有效刺激唾液腺分泌。经常吃含酸味水果更为适宜，如山楂、杏、猕猴桃、草莓等。

　　③日常多饮水。饮水的方法宜采取多次饮用为佳，每次须少量。同时，每日常漱口数次，可选用中药麦冬30克，桔梗20克，甘草6克，开水浸泡后当茶饮或漱口。