足部肿胀压痛
足部肿胀压痛症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍足部肿胀压痛有哪些原因?为什么会足部肿胀压痛?足部肿胀压痛是什么原因引起的?足部肿胀压痛是哪些疾病引起的?
(一)发病原因
跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的 60% 。多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。
(1)跟骨结节纵行骨折 多为高处跌下时,足跟外翻位结节底部着地,结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需处理。
(2)跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折 为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小,不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的 1/3 ,且有旋转及严重倾斜,或向上牵拉严重者,可手术复位,螺丝钉固定。
(3)跟骨载距突骨折 为足内翻位时,载距突受到距骨内下方冲击而引起,极少见。一般移位不多,如有移位可用拇指将其推归原位,用短腿石膏固定 4~6 周。
(4)跟骨前端骨折 较少见。损伤机制为前足强烈内收加上跖屈。应拍 X 线斜位片,以排除跟骨前上突撕裂骨折,短腿石膏固定 4~6 周即可。
(5)接近跟距关节的骨折 为跟骨体的骨折,损伤机制亦为高处跌下跟骨着地,或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。骨折线为斜行。X 线片正面看,骨折线由内后斜向前外,但不通过跟距关节面。因跟骨为骨松质,因此轴线位观,跟骨体两侧增宽;侧位像,跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位,使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。
(二)发病机制
1.垂直压力 约有80%的病例系因自高处跌下或滑下所致。视坠落时足部的位置不同,其作用力的方向亦不一致,并显示不同的骨折类型,但基本上以压缩性骨折为主。此外尚依据作用力的强度及持续时间不同,其压缩的程度呈不一致性改变。
2.直接撞击 为跟骨后结节处骨折,其多系外力直接撞击所致。
3.肌肉拉力 腓肠肌突然收缩可促使跟腱将跟骨结节撕脱,如足内翻应力过猛则引起跟骨前结节撕脱;而外翻应力则造成载距突骨折或跟骨结节的纵向骨折,但后者罕见。
足部肿胀压痛的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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跖骨、趾骨骨折 | 足趾伸屈时足部疼痛 、 撕脱骨折 、 扭伤 、 足部肿胀压痛 | 骨科 |
跟骨骨骺骨软骨病 | 足部肿胀压痛 、 足跟痛 | 骨科 、 针灸科 |
足舟骨骨折 | 压缩型骨折 、 撕脱骨折 、 足部肿胀压痛 、 粉碎性骨折 | 骨科 、 中医科 |
跖管综合征 | 足部肿胀压痛 、 足跟痛 、 感觉障碍 | 骨科 、 针灸科 |
跟骨骨折 | 足跟淤血 、 足趾屈曲挛缩 、 足趾伸屈时足部疼痛 、 足部肿胀压痛 、 舌型骨折 | 骨科 |
跖疣 | 掌跖角化过度 、 角质层过度增厚 、 肢端角化 、 手掌和足底角化伴多汗 、 掌趾皮肤黄色角化物 | 外科 、 皮肤科 |
跟腱后滑囊炎 | 足跟的后上方疼痛的红色肿块 、 发炎 、 足部肿胀压痛 、 足跟痛 | 骨科 |