肠出血
肠出血症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍肠出血有哪些原因?为什么会肠出血?肠出血是什么原因引起的?肠出血是哪些疾病引起的?
血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例):血管管腔缩窄,血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例):高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下,因为肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例):也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时,肠道小动脉受累,致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。
血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下,血液处于高凝状态,易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管,19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗,1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽,并行部分肠切除、端端吻合术,术后9天再次穿孔致肠瘘,56天后死亡。
血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血,导致缺血性肠炎,如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低,低血压休克时外周血管的灌注不足等,特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物,α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量,诱发或加重缺血性肠病的发生,19例患者中6例属于此种情况。
其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病,其并发症的发生率约为20%,血管并发症并不少见,19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
肠出血的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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过敏性紫癜肾炎 | 皮肤紫癜 、 肾脏受累 、 黑尿 、 绞痛 、 肠穿孔 | 肾内科 |
小儿继发性血小板增多症 | 肠出血 、 异常出血 、 齿龈出血 、 瘀斑 、 血小板增多 | 血液科 、 儿科 |
皮肤淋巴肉芽肿病 | 皮肤紫癜 、 掌跖角化过度 、 皮肤异色症 、 水疱或大疱损害 、 周围神经损害 | 血液科 、 皮肤科 |
沙门氏菌属食物中毒 | 排便频率异常 、 弛张热 、 缓脉 、 稽留热 、 肠穿孔 | 消化内科 、 急诊科 |
直肠损伤 | 肠出血 、 蜂窝组织炎 、 直肠疼痛 | 消化内科 、 肛肠外科 |
伤寒与副伤寒 | 谵妄 、 听力减退 、 表情淡漠 、 脉浮紧 、 脉缓 | 传染科 |
恶性葡萄胎 | 肠出血 、 子宫穿孔 、 子宫出血 、 阴道不规则出血 | 妇科 、 肿瘤科 |
溃疡性结肠炎 | 粪便黑色并带有血液 、 结肠膨胀 、 胃脘饱胀 、 肠出血 、 左下腹痛 | 消化内科 |
十二指肠重复畸形 | 不完全性肠梗阻 、 肠坏死 、 肠穿孔 、 肠出血 | 胃肠外科 |
结肠炎 | 腹满便溏 、 肠狭窄 、 衰弱 、 中毒性巨结肠 、 营养障碍 | 消化内科 |
结肠癌 | 粪便黑色并带有血液 、 排便感 、 消化道憩室 、 便秘伴腹部包块 、 肠出血 | 胃肠外科 、 肿瘤科 |
阿米巴痢疾 | 脓肿 、 痢疾样大便 、 肠穿孔 、 压痛 、 肠出血 | 消化内科 、 传染科 |
伤寒 | 精神恍惚 、 表情淡漠 、 食欲缺乏 、 毒血症 、 昏睡病 | 传染科 |