虚烦失眠

　　多兼见郁闷不寐、口干咽燥等症导致无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。

　　轻度失眠：偶发，对生活质量影响小;

　　中度失眠：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);

　　重度失眠：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

　　治疗方法：

　　基本方：熟地15g，茯苓20g，枣皮10g，泽泻10g，丹皮10g，淮山药20g，酸枣仁20g，知母10g，川芎10g，甘草10g。

　　用法：将以上药物纳入药锅中，温水泡之30分钟，以文火煮沸20分钟，取药汁200ml ，温服，每天2次，2日1剂。

　　用药期间停服镇静药，晚饭后禁浓茶饮料，睡觉前排小便。

　　随症加减：口干心烦加麦冬、五味子;心气虚加党参、白术;心阴不足加柏子仁;心血不足加白芍、黄精;脾胃虚弱加陈皮、法夏;出汗加龙骨、牡蛎;痰阻心窍者加菖蒲、远志;情绪低落加郁金、合欢;阴虚火旺加生地、杭芍;阴阳不交之失眠加夜交藤;肝郁加柴胡、香附;血不上荣加女贞、旱莲草。

　　《类证治裁》：“凡人寐，必心火欲其下降，肾水欲其上升。斯寐寐如常矣”。因此虚烦失眠之证，均由气血和脏腑功能失调，阴亏于内，阳浮于外，阳不入阴，心神失守所致。而中老年人已近天癸竭，肝肾不足，肾水不能上济于心，心火独亢，心阴暗耗，精与神失合，而成失眠之证。

　　六味地黄汤共为肾、肝、脾三阴并补之剂而以补肾阴为主。方用熟地滋肾阴、益精髓为主;山萸肉滋养肝肾;山药滋肾补脾阴;三药合用，以达到三阴并补之功，又配茯苓淡渗脾湿，以助山药之益脾;泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻;丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温;枣仁、夜交藤补心血滋心神;龙骨、牡蛎重镇安神，收敛固涩;知母补阴清热;川芎活血行气、调养肝血;黄精补脾益气;生地、白芍养阴退热、平抑肝阳;柏子仁养心安神;甘草调和诸药。