阑尾穿孔
阑尾穿孔症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍阑尾穿孔有哪些原因?为什么会阑尾穿孔?阑尾穿孔是什么原因引起的?阑尾穿孔是哪些疾病引起的?
阑尾一端与盲肠相通,长约6~8cm,管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点,也容易使阑 尾发生梗阻,约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻,诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚,并可有钙质等矿物质沉积而成)、食 物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫) 等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后,可以在阑尾形成瘢痕性狭窄,容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织,炎性反应严重,更促使梗 阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件,有时阑尾腔内 的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻,但能使阑尾粘膜受到机械性损伤,也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛, 影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环,也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎,属于血源性感染。
阑尾炎的发生原因有:①阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,而且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。②阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻。③加之阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小,当胃肠蠕动功能紊乱时,阑尾蠕动会反射性减弱,变慢,也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔,乃引起炎症。
阑尾穿孔的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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新生儿胃穿孔 | 阑尾穿孔 、 吻合口并发症 、 复合性溃疡 、 胃壁肌层缺损 | 消化内科 、 胃肠外科 |
妊娠合并急性阑尾炎 | 阑尾穿孔 、 孕妇非妊娠原因的腹痛 、 阵发性子宫收缩 | 外科 、 普外科 |
妊娠性急性阑尾炎 | 阑尾穿孔 、 阑尾组织纤维化 、 妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛 、 孕妇非妊娠原因的腹痛 、 妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血 | 胃肠外科 、 产科 |
溃疡病穿孔 | 胃疼 、 阑尾穿孔 、 溃疡疼痛 、 无症状型溃疡 、 吻合口并发症 | 胃肠外科 |
寄生虫 | 阑尾穿孔 、 阑尾壁缺血坏死 、 脐周阵发性绞痛 、 右下腹压痛 | 传染科 |
老年人急性阑尾炎 | 阑尾穿孔 、 阑尾组织纤维化 、 右下腹压痛 、 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 、 下腹绞痛 | 胃肠外科 、 老年科 |
慢性阑尾炎 | 阑尾穿孔 、 阑尾组织纤维化 、 胃脘饱胀 、 右下腹压痛 、 阑尾脓肿 | 普外科 |
小儿急性阑尾炎 | 阑尾穿孔 、 阑尾壁缺血坏死 、 阑尾组织纤维化 、 右下腹压痛 、 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 | 外科 、 儿科 |