皮肤青紫色改变
皮肤青紫色改变症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍皮肤青紫色改变有哪些原因？为什么会皮肤青紫色改变？皮肤青紫色改变是什么原因引起的？皮肤青紫色改变是哪些疾病引起的？
本病的病因及发病机制尚未完全阐明。急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。
一、血小板相关抗体 慢性ITP病人血清中存在抗血小板抗体。若将慢性ITP病人的血浆输给正常人，可使正常人的血小板减少;如将正常人的血小板输给ITP病人，输入的血小板在短时间内被破坏。由此证实ITP病人内血小板寿命缩短是由于血清中存在有破坏血小板的抗体，称为血小板相关抗体(PAIC3),95%为IgG型，少量为IgM和IgM型。ITP病人血循环中存在血小板相关补体C3(PAC3)，其增高与PAIg增高成正比。
二、血小板破坏机制 正常血小板平均寿命为7~11天，而ITP病人血小板的寿命仅40~230分钟。因为脾脏含有大量的巨噬细胞，可产生高浓度的抗血小板抗体，且血流缓慢可阻留抗体被覆的血小板，因此脾脏成为血小板破坏的主要场所。肝脏和骨髓也是血小板破坏的场所。慢性ITP血小板破坏是由于抗血小板抗体与其相关抗原结合后，被巨噬细胞吞噬所致。急性ITP血小板破坏是由于病毒抗原吸附于血小板表面，并与相应的抗病毒抗体结合，导致血小板被破坏。
三、巨核细胞成熟障碍 因血小板和巨核细胞有共同抗原，故抗血小板抗体也可抑制骨髓巨核细胞，使其成熟障碍，从而影响血小板的生成。
四、其他因素 1、雌激素的作用：慢性型多见于育龄妇女，妊娠期容易复发，提示雌激素可能在本病发病中其一定作用，可能是雌激素可增加巨噬细胞对血小板吞噬和破坏能力;2、抗体损伤毛细血管内皮细胞，引起毛细血管通透些增高而加重出血。
皮肤青紫色改变的可能疾病
| 可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
|---|---|---|
| 新生儿血小板减少性紫癜 | 新生儿发绀 、 皮肤青紫色改变 、 胃肠道出血 、 皮肤出血斑 、 血肿形成 | 血液科 、 儿科 |
| 小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜 | 血小板寿命缩短 、 骨髓巨核细胞成熟障碍 、 皮肤青紫色改变 、 胃肠道出血 、 皮肤瘀点 | 血液科 、 儿科 |
| 小儿血栓性血小板减少性紫癜 | 气息异常 、 轻瘫 、 眶周瘀斑 、 血小板寿命缩短 、 木僵 | 血液科 、 儿科 |
| 小儿右肺中叶综合征 | 气息异常 、 反复肺炎 、 喘鸣 、 呼吸音减弱 、 皮肤青紫色改变 | 呼吸内科 、 儿科 |
| 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜 | 眶周瘀斑 、 血小板寿命缩短 、 骨髓巨核细胞成熟障碍 、 皮肤青紫色改变 、 妊娠期高血压 | 内科 、 血液科 |
| 输血后血小板减少性紫癜 | 皮肤紫癜 、 面色青紫 、 皮疹呈瘀点 、 血疱 、 黏膜出现出血点 | 血液科 |
| 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 | 皮肤紫癜 、 面色青紫 、 黏膜出现出血点 、 眶周瘀斑 、 血小板寿命缩短 | 血液科 、 儿科 |
| 小儿肾上腺皮质功能不全 | 皮肤紫癜 、 皮肤为金属颜色或石板灰色 、 血清睾酮浓度明显升高 、 皮肤青紫色改变 、 婴儿喂养困难 | 内分泌科 、 儿科 |
| 维生素K缺乏病 | 皮肤青紫色改变 、 痔出血 、 咳血痰 、 牙龈出血 、 大便黑色 | 内科 、 血液科 |
| 血栓性静脉炎 | 手掌硬性水肿 、 微血栓形成 、 疼痛性股青肿 、 脓毒性血栓 、 皮下静脉呈网状怒张 | 风湿科 、 血管外科 |
| 网状青斑 | 皮肤青紫色改变 | 心血管内科 、 皮肤性病 |
| 血痹 | 指（趾）麻木 、 皮肤青紫色改变 、 足趾发凉怕冷，呈苍白色或紫红色 、 发绀 | 中医科 |
| 寒冷性脂膜炎 | 皮肤触痛 、 青红肤色 、 皮肤青紫色改变 、 皮下结节 | 风湿科 、 中医科 |
| 血小板减少症 | 骨髓造血细胞再生障碍 、 皮肤青紫色改变 、 血小板减少 、 恶心 、 面色苍白 | 血液科 |
| 皮肤病 | 皮肤紫癜 、 皮肤粘连 、 肛周皮肤潮红 、 皮肤弥漫性红肿 、 皮肤有瘙痒抓痕 | 皮肤科 |
| 下肢静脉血栓 | 小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹 、 疼痛性股青肿 、 静脉血流滞缓 、 下肢皮肤营养性改变 、 迁徙性浅静脉血栓形成 | 血管外科 |
