四肢乏力

　　检查：

　　尿糖(GLU)--正常人尿液中可有微量葡萄糖，尿内排出量<2.8mmol/24h用普通定性方法检查为阴性。糖定性试验呈阳性的尿液称为糖尿，一般是指葡萄糖尿(glucosuria)偶见乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。尿糖形成的原因和机制为：当血中葡萄糖浓度大于8.8mmol/L时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收肾力即可出现糖尿。

　　尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素：①动脉血中的葡萄糖浓度。②每秒流经肾小球中的血浆量。③近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的能和即肾糖阈。肾糖阈可随肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而改变，当肾小球滤过率诂低时可导致“肾糖阈”提高，而肾小管重吸收减少时则可引起肾糖阈降低。葡萄糖尿除可因血糖浓度过高引起的外，出因肾小管重吸收能力降低引起的，后者备糖可正常。

　　目前尿糖的定性过筛试验多采用：①葡萄糖氧化酶试带法，此法特异性台、灵敏主蒿、简便、快速、并可用于尿化学分析仪。②以前采用的班氏尿糖定性试验是测定葡萄糖的特异试验。凡尿中存在其它糖(如果糖、乳糖、戊糖等)及其它还原物质如肌酐、尿酸、维生素C等也可呈阳性反应，现多已不用。③薄层层析法是鉴别、确保尿糖种类的特异敏感的实验方法，但操作复杂，仅在必要时应用。

　　骨髓细胞增生程度 -- 检查结果中有核细胞越多，说明骨髓细胞增生程度越高。

　　骨髓粒细胞系统 -- 骨髓粒细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

　　临床常与嗜睡鉴别诊断。

　　嗜睡是一种病理性的倦睡，可被唤醒，但一旦刺激移去后又迅速入睡。嗜睡是意识障碍的早期表现，应引起重视。发作性睡病很难确诊，它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意，有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状，所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。

　　通常的四肢俱软都是亚健康状态。不属于病理改变范畴。

　　糖尿病诊断标准：

　　⑴糖尿病症状：任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　⑵空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)。

　　⑶ OGTT(口服葡萄糖耐量试验)中，2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　白血病诊断标准：

　　A.血象 白细胞总是明显增多(或减少)，可出现原始或幼稚细胞。

　　B.骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。

　　一、消除及避免引起虚劳的原因。

　　二、避风寒，适寒温。

　　三、调饮食，戒烟酒。一般以富于营养，易于消化，不伤脾胃为原则。

　　四、慎起居，适劳逸，适当节制房事。

　　五、舒情志，少烦忧。