低射血分数

　　超声和造影 最常见的两种诊断方法

　　射血分数最常用的诊断方法就是超声和造影。当然，每个检测方法之间的数据是有差别的。B超，心血管超声，是最简单易行的方法。临床上当危及病人生命的恶性心律失常发生时药物治疗通常难以奏效，唯一有效的治疗方法是电击(电复律)，如果不能及时给予电复律，病人则很快死亡。及时通过自动体外除颤器(AED)或植入式心律转复除颤器(ICD)可以及时挽救多数发生猝死的病人的生命。

　　对于各种心脏疾病导致病人出现心功不全，尤其是当EF低于35%时则建议病人植入ICD来预防猝死的发生。

　　正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min(成人)，比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定(成人0.12～1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10秒)。心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。

　　目前据一些国际关于ICD治疗的研究显示：ICD治疗组减低死亡率达28%，心律失常死亡降低50%，且心力衰竭射血分数低的人群(EF<35%)获益更为明显。美敦力亚太区首席科学家王励博士指出，ICD目前的发展已不仅仅局限于除颤的作用，因为它通过电极与心脏的零距离接触，还可监测心血管的一些生理变化(例如监测肺水肿等心衰病人的心衰预警信号)，为诊治其他心血管疾病提供了帮助。

　　预防猝死要做到三点。一是应该在农村、社区广泛地普及预防知识，做到心肺复苏教育的规范化。提到心肺复苏，老百姓的第一印象应该是做心脏按压，而不是口对口的人工呼吸;第二，逐渐推动体外除颤器(AED)在公共场所安置的普及。第三，对心肌梗塞和心衰的患者，预防性使用埋藏式的除颤器(ICD)，防患于未然。