颈髓脱髓鞘性病变

　　一、病史及症状：

　　多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。

　　二、辅助检查：

　　1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。

　　2.脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。

　　3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常。

　　颈髓脱髓鞘性病变的鉴别诊断：

　　1、颈髓硬膜外病变：颈髓硬膜外病变是脊髓压迫症的临床表现之一，髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。

　　2、颈髓完全性损伤：颈髓损伤是指颈椎骨折等造成颈段脊髓受伤，表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。患者常常因为呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现，又因为体位性低血压容易出现头晕、眼花、心慌等表现。

　　颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤是指针刺肛门时无感觉，并且肛门指诊时肛门外括约肌无随意收缩。不完全性损伤是指针刺肛门时有感觉，或肛门指诊时肛门外括约肌有随意收缩。通常颈髓损伤后肢体的感觉功能和运动功能会有不同程度的恢复。

　　3、上颈髓区病变：上颈髓段病变是由于脊髓肿瘤在颈脊髓区二产生的病变，上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。

　　1.均衡营养，合理运动。

　　2.不要长期保持一个姿势。

　　3.定期到医院做体格检查。