小儿声带损伤

　　发音和讲话困难，声音嘶哑或只能发出简短而沙哑的声音。

　　小儿声带损伤的鉴别诊断：

　　1、声带麻痹：声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。

　　2、声门运动障碍：声门运动障碍是由多种病因引起的声门运动功能异常，临床以发音障碍为主要表现的一类病症。可分为神经性、肌性、关节性和功能性。

　　3、声音嘶哑：声音嘶哑，或称声嘶，系指发声时失去了圆润而清亮的音质。临床上表现有程度不同的音质变化，最轻的称为“毛”，即在发高音时有某种程度的音质改变，声音变粗糙。“沙”指几乎所有音调的音质都有改变。中度的音质改变称为“嘶”，此时除育质变得粗糙和不纯外，尚有漏气，表示双侧声带在发音时有明显间隙。重度音质改变称“哑”，即发声时声门间隙很大，声带无法振动，只能发耳语声。

　　1、提醒孩子不要扯开嗓门叫嚷。上课发言要举手，别人发言无论对错，听完以后再表达意见，不要大声喊叫打断别人。这样既可以保护声带，又可以培养良好的礼貌修养。

　　2、不要让孩子长时间讲话。每次讲话后要休息一段时间，喝口水。在背景声音嘈杂的环境中尽量少讲话，以免孩子需要直起喉咙喊叫才能让对方听见。长时间说话后，不适合立即吃冷饮或喝冷开水，平时少吃辛辣刺激的食物，尤其是在孩子的变声期，这样可以避免孩子的声带黏膜遭受局部性刺激。孩子感冒和咳嗽时，尽量让他少发声，从而减轻由于生病引起的声带充血水肿。

　　3、选择适合孩子演唱的歌曲。有的孩子在唱歌时，喜欢选一些“吼叫”型的歌曲，以为吼得越响越好，这样也很容易引起声带损伤。