胆道出血（血胆症）

胆道出血西医治疗

1、药物治疗：

防治休克，补充血容量、维持水、电解质平衡，应用止血剂，常用安络血10mg，4次/日，1次/日，静滴;止血敏1.0g，3次/日，肌注等。②抗感染(见前)。③置有T管缓慢注入。或用双氧水15～30ml(等量等渗盐水稀释)，或18.3mmol/L(0.5%)普鲁卡因20～30ml冲洗T管。或肾上腺素2～4mg加等渗盐水100～200ml经T管滴入。或孟氏液经T管滴入。或上述诸药联合应用。④经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗，是最新而有效的止血措施，可减少手术率。

 2、手术治疗：

①胆囊切除。适于胆囊出血。②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大或胆道感染严重者，以便经T管灌注止血剂等。③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有震颤或多处出血难定位者。但肝损害严重应属禁忌。④肝部分切除。可用于病变局限于一叶(段)或一侧者，或肝动脉结扎后仍出血者，本术可清除病灶彻底止血。⑤有时须行①②③联合术止血。