子宫内膜息肉

一、治疗

1、小型息肉：

子宫镜、镜下手术及激光治疗。

(1)双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。

(2)使用宫颈钳夹住宫颈前唇，用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度。

(3)用子宫扩张器扩张子宫颈至6～6.5号。

(4)调整子宫镜限位器，将子宫镜插入宫颈管，过内口循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。

开启冷光源，打开注水阀门，手通过加压器向宫腔内注入膨腔液5%葡萄糖液体，压力维持在18～22kPa(130～160mmHg)之间。

寻找子宫息肉蒂部的准确位置，自宫镜活检孔道，通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤，直视下插入息肉根部，输出激光，根据息肉根部大小调整激光输出功率。

2、小型局灶型或弥漫型息肉：

行刮宫术，全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。

3、较大、有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到：

通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术。

4、出血明显、未能根除或经常复发：

应考虑行子宫切除。

5、抗感染：术后给予抗生素类药物口服或静点。