巨乳症（成人型女性乳房肥大症）

巨乳症症状诊断

    一、症状

1.症状和体征

(1)乳房巨大：肥大的乳腺多呈下垂状或葫芦瓢形，其乳头多有下垂和移位，巨乳每个可达5000～6000g，甚至数十千克，可平脐达膝(图2)。

(2)皮肤、乳头改变：乳房表面皮肤静脉曲张，可有色素沉着，乳晕增大，乳头可内陷。

(3)活动受限：沉重的乳房可使病人活动不便，站立时有下坠感，平卧时有胸闷、气急、压迫感。颈酸背痛，驼背突肚，姿势改变，胸廓畸形。

(4)体检：一侧或双侧乳房较正常增大2倍以上。触之质在硬韧，弹力较大，一般难以触及明显的肿块。

2.临床分类

 乳房肥大的分类是根据乳房的形状、腺体的致密度以及需要切除的组织量等因素划分的。

(1)根据腺体的致密度分类：主要有2种类型：

①肥大乳房：轻度下垂，上极丰满;腺体增生为主;乳房皮肤弹性良好。

②下垂乳房：明显下垂，上极扁平;脂肪增生为主;乳房皮肤松弛。

(2)根据需要切除的体积分类：

0～200g：轻度肥大。

200～500g：中度肥大。

500～1500g：重度肥大。

>1500g：巨乳症。

二、诊断

根据典型的临床体征，一侧或双侧乳房较正常大2倍以上的特点，不难做出临床诊断。