慢性泪囊炎

一、西医治疗

1、对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物，作泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻腔疾病。

2、如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。

3、泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。

4、如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。

一、中医疗法：

本病治疗必须分清轻重虚实，病初期，局部症状轻者，以祛风清热为主，局部症状重者，以清热利湿为主，病势缠绵日久，则应扶正祛毒，同时应重视外治，如用点眼剂，泪道冲洗等，日久不愈，考虑手术治疗。忌食辛辣炙煿食物，以防演变成漏睛疮，还要注意避免眼部外伤，以免邪毒乘机深入，导致其他严重眼病。

1、辨证选方

1）风热停留

治法：疏风清热。

方药：白薇丸(《审视瑶函》)加减，白蒺藜15g，石榴皮15g，防风12g，公英20g，白薇15g，赤芍10g，败酱草30g，连翘30g，漏芦9g。头晕、腰膝酸软者加枸杞、补骨脂、菊花。

2）心脾湿热

治法：清心利湿。

方药：竹叶泻经汤(《原机启微》)加减。柴胡12g，栀子69，羌活12g，升麻9g，炙甘草6g，黄芩10g，黄连10g，大黄9g，茯苓12g，赤芍15g，泽泻10g，决明子20g，车前子15g，竹叶10g。脓多去羌活，加花粉、漏芦、乳香、没药、桔梗以加强其清热排脓之功。3.正虚邪恋治法：扶正祛毒。方药：治风黄芪汤(《秘传眼科龙木论》)加减。黄芪15g党参10g，地骨皮10g，知母9g，大黄6g，防风10g，茯苓12g，远志6g，当归10g。

2、其他疗法

1）点眼疗法：有以下几种。

(1)炉甘石(煅飞细)3g，海螵蛸1.5g，冰片少许，共研极细点泪窍处，忌食辛辣。

(2)鲫鱼胆7个，人乳汁一小杯，两味和匀，放馍锅内蒸2次即成，用于泪囊炎迎风流泪。

(3)龙脑散：龙脑(研)15g，马牙硝15g，绿豆粉3g。研极细未，用灯芯粘药点患处。每日点4～5次。

(4)补漏生肌散：枯矾、轻粉、血竭、乳香各等份，研极细腻粉未，对漏吹点，另用盐花、明矾少许，煎水洗患处，日1～2次。

2）热眼法：用马齿苋子15g，人苋子50g。捣罗为散，以布裹入铜器中，于饭甑上蒸，热熨大眦头泪窍有脓水出处，每日3次。

3）中药液冲洗泪道：处方和配制：白芷、黄芪、川芎、黄柏、金银花各15g，薄荷6g(后下)，水煎后过滤澄清，浓缩为250ml，封口高压消毒备用。

用法：每周冲洗泪道三次，连续治疗2周，泪道不通者，在冲洗一周后，无脓性分泌物，谨慎作泪道探通，然后再行冲洗。

4）敷贴疗法：可选用自制消肿膏：紫草15g，川黄连6g，升麻3g，丹皮3g，紫荆皮6g，当归6g，儿茶1.5g，元明粉1.5g，三七粉1.5g。上药共为极细粉未，用凡士林45g调成膏，外敷眦漏处，勿令入目。