颈淋巴结结核（瘰疠）

颈淋巴结结核西医治疗

      一、治疗

1.全身治疗

(1)支持疗法：加强营养，供给高蛋白质、高维生素食品;注意休息和生活规律的保持等。

(2)抗结核治疗：多采用异烟肼加链霉素的联合疗法。但早期病轻者也可考虑单用异烟肼。异烟肼一般口服，最好清晨空腹顿服，也可2～3次分服，成人用量为300mg/d。病重或并发急性粟粒性肺结核者，用量可适当增多阿。也可用利福平450～600mg/d，清晨空腹顿服。链霉素肌注，成人用量O.75～1.0g/d，重病者可增加，但须注意有毒性反应。如有耐药性发生，可换用其他抗结核药如对氨水杨酸(对氨柳酸)、卡那霉素、利福平、氨硫脲、乙胺丁醇等。由于易出现耐药菌株，治疗后易复发，多主张2～3种抗结核药联合应用。并坚持足量用药6个月以上。

2.局部治疗

 按淋巴结核病变的不同阶段采取措施。

(1)病变局限、病灶孤立或为数不多、容易推动的感染控制后，必要时再行刮除术。

(2)窦道需按其走向，多次搔刮和换药。长期不愈者，可考虑切除。

二、预后

无严重并发症的颈淋巴结结核，一般预后良好。继发于肺部初染者，初染痊愈后，颈淋巴结结核也会随之痊愈。继发于口咽等处原发灶感染者，多数经治疗也能痊愈。长期不愈的慢性溃疡和瘘管，经积极恰当处理，多数也可愈合。