健康之初 - 流感

流感(流行性感冒)

流感常见并发症 浏览数:113307

向您详细介绍流感有哪些并发病症,流感还会引起哪些疾病?

流感并发症

1、继发细菌性上呼吸道感染

 如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。

鼻窦炎:鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

化脓性扁桃体炎:(一)全身症状:起病急、恶寒、高热、可达39~40°C,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。(二)局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。

2、继发细菌性肺炎

流感患者可能发生如下三种肺炎,即除原发性流感病毒性肺炎外,还可能出现继发性细菌性肺炎,以及病毒与细菌混合感染性肺炎。流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死、纤毛脱落和黏液分泌功能障碍,局部防御功能降低,易继发细菌感染,表现为急性支气管炎和肺炎。普通型流感继发细菌性肺炎比流感病毒性肺炎更为常见,多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起,继发细菌感染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分。继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生,症状如下:发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型;咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味。细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存。患者多为老年人,或是有慢性心肺疾病、代谢或其他疾病患者。通常以单纯型流感起病,2~3天后病情加重,体温较前更高,可伴寒战,全身中毒症状明显,咳嗽加剧,咯脓痰,伴有胸痛。患者呼吸困难、发绀,肺部满布啰音,体检和胸片可发现有局限性实变征。亦可伴发胸膜炎,出现胸腔积液或脓胸。白细胞数和中性粒细胞比例显著增高,痰涂片的革兰染色及痰培养可显示相关的致病菌。病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。

3、Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征)

 是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏、神经系统并发症。在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心、频繁呕吐、嗜睡、昏迷和惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,肝功能轻度损害。组织学改变以肝、肾、心脂肪变性为特征。Reye综合征病因不明,近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。

4、其他并发症 

少数患者可能出现肌炎,儿童比成人多见,表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛,可发生下肢搐搦,严重者不能行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高,患者3~4天后完全康复。有报道,极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭,也有出现心肌损害者,表现为心电图的异常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有报道。

流感的并发症

黄疸 典型症状: 皮肤呈浅黄或深金黄色生理性黄疸胆汁排泄受阻黄指甲溲黄尿胆原增加角膜色膜环细胞感染增大泻物清稀如米泔水血清碱性磷酸酶可呈进行性增高脉络暴露皮肤呈黄绿或绿褐色内湿素盛粪便中排出的粪胆原增加吐血衄血胆汁泛溢鼻子黄色或棕色胡萝卜素血症水湿不运胃脘饱胀核黄疸眼白发黄胆囊增大肝脏肿大新生儿母乳喂养后出现黄疸高代谢征群重度黄疸大便色浅尿黄似浓茶血红蛋白尿皮肤瘙痒嗳气心率过缓湿热腹痛伴黄疸阻塞性黄疸病理性黄疸胆红素升高大便呈褐色婴儿脸色发黄溶血性黄疸巩膜黄染 多发人群:所有人群。新生儿多
细菌性肺炎 典型症状: 咳铁锈色痰湿啰音急性病容黏液脓性痰肌肉酸痛咳出黄色痰液持续高烧 多发人群:儿童及老年人多发
胸腔积液 典型症状: 胸膜摩擦音干咳 多发人群:所有人群
便秘 典型症状: 排便时间过长粪便嵌塞一时性便秘泻药性便秘粪便排出过程异常继发性便秘原发性便秘孕期便秘便秘伴腹部包块排便障碍顽固性便秘新生儿便秘排便困难粪便硬结如羊粪状老人便秘便秘伴剧烈腹痛习惯性便秘 多发人群:女性多于男性,老年多于青、壮年
鼻窦炎 典型症状: 清晨或上午头痛深侧鼻塞脓鼻涕增多且不易擤尽鼻塞及反射性头痛深部性头痛鼻塞眼眶疼痛咽鼓管堵塞鼻窦压痛带血粘脓鼻涕鼻塞排出脓性或血性分泌物 多发人群:所有人群
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