肺气肿(阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺)
肺气肿常见并发症 浏览数:145030
向您详细介绍肺气肿有哪些并发病症，肺气肿还会引起哪些疾病？
肺气肿并发症
(一)自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大皰破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大皰存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。
(二)呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭
低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
(四)胃溃疡
尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
(五)睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
肺气肿的并发症
| 胃溃疡 | 典型症状： 胃疼 、 溃疡疼痛 、 失血过多 、 便如柏油 、 无症状型溃疡 、 胃肠扩张与脱肛 、 幽门前区溃疡 、 良性溃疡改变 、 指甲有黄色细点 、 膈下感染 、 食物在胃的通过障碍 、 小肠内的低pH 、 胃重复畸形 、 呕吐咖啡样物 、 溃疡分泌物恶臭 、 胃粘膜呈萎缩性改变 、 食指半月甲呈粉红色 、 阴虚胃痛 、 溃疡外观呈火山口样 、 震水音 、 慢性溃疡 、 胃酸过多 、 胃肠道出血 、 腹胀呃逆 、 情绪性胃痛 、 中上腹持续性疼痛 、 食欲下降 、 胃虚气逆 、 复合性溃疡 、 幽门管溃疡 、 下消化道少量出血 、 脐周疼痛 、 胃酸过多 、 肠子胀气 、 胃热疼痛 、 上腹不适 、 反酸 、 远端胃窦产生异位节律 、 胃灼热 、 腹胀嗳腐 、 消化道穿孔 、 下腹压痛 、 胃部隐痛 、 溃疡外观呈菜花样 | 多发人群：男性发病率明显高于女性 |
| 慢性肺源性心脏病 | 典型症状： 心脏病引发的晕厥 、 肺源性心脏衰竭 、 心脏毒性作用 、 心排血量增多 、 心脏僵硬 、 淤血性心衰 、 脉搏脱漏 、 期外收缩 、 心前区隆起 、 肺过度充气 、 小儿明显瘦小 、 电生理异常 、 心脏畸形 、 胸部沉重感 、 婴儿体重增长过快 、 口唇青紫 、 室颤 、 收缩期反流性杂音 、 心率不齐 、 心力贮备减少 、 望诊无明显心前区搏动 、 心脏扩大 、 心脏增大 、 心慌气短 、 器质性心脏病 | 多发人群：中老年人 |
| 阻塞性肺气肿 | 典型症状： 肺源性心脏衰竭 、 呼气时两颊鼓起和缩唇 、 心音微弱 、 小支气管粘膜水肿 、 肺过度充气 、 呼吸功能衰竭 、 胸廓异常 、 块状痰 、 反复上呼吸道感染 、 气急 、 颈静脉怒张 、 脓痰 、 气体弥散障碍 、 肥胖 、 腿脚浮肿 | 多发人群：吸烟、慢支患者 |
| 自发性气胸 | 典型症状： 刺痛 、 纵隔积气 、 胸闷 、 胸骨后疼痛 、 手脚冰凉 | 多发人群：多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。 |
| 肺动脉高压 | 典型症状： 劳力性呼吸困难 、 颈静脉怒张 、 下肢浮肿 、 心脏杂音 、 收缩期反流性杂音 、 肺动脉瓣区可听到喷射音 、 肝肿大 、 声音嘶哑 | 多发人群：无特殊发病群体，75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。 |
