婴幼儿腹泻（初生儿腹泻）

一、婴幼儿腹泻西医治疗

1、饮食疗法

轻症：减少奶量，以米汤、糖盐水等替代。

重症：禁食8～24小时，并静脉补液。

2、液体疗法

(1)口服液体：

适应症：轻度脱水或呕吐不重者。

补液量：按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。

(2)静脉补液法：

适应症：中度、重度脱水。

3、对症治疗

治腹泻：口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克，一日3次;

助消化：

(1)多酶片一次l片，一日3次。

(2)口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣，一日3次。

4、控制感染

针对病因，根据培养结果选用抗菌药物。

二、婴幼儿腹泻中医治疗

一）内服

1.伤食型：

症状：腹痛腹胀，泄泻量多，酸腐秽臭，常伴有不消化食物残渣，口臭嗳酸，口渴纳少，呕吐酸溲，舌苔厚腻微黄，脉滑数，指纹沉滞，色紫。

导滞通下：一捻金、七珍丹等。

健脾止泻：保和丸、山楂健脾丸等。

2.虚寒型：

症状：便稀多沫，甚如水样，色淡臭味小，肠鸣腹痛，面色淡白，小便清长，可伴有恶寒发热，鼻塞流涕，苔薄白或白腻，脉濡缓，指纹色红或淡红。

用钱乙六味白术散或益黄散，酌加益智仁、补骨脂、吴茱萸或枳术丸。

3.湿热型：

症状：腹痛即泻，大便黄褐热臭，一日十余次，可表现为暴注下迫，便如水样，亦可为泻下粘滞不爽。肛门灼热发红，身有微热，烦躁口渴，尿少色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫红。

用葛根芩连汤加减。

口渴目陷，小便短赤，欲伤阴津：加用连梅汤，酸甘化阴。

四肢不温，神萎情淡，阳气衰弱：急用参附龙牡汤，或酌加人参、附子、五味子等。

神情淡漠，昏睡露睛，手足蠕动，欲致慢脾风：加附子、人参、肉桂等，或加固真汤。

烦躁不宁，欲化火内陷：加用钩藤、石决明、玳瑁、天麻、羚羊角粉、紫雪丹之类。

二）外用

止泻散敷脐：

取白芍2g，陈皮1g，升麻1g，吴茱萸1g，丁香1g，姜半夏1g，共研末备用，充分混合。

此为3 次用量，用时取上药末1 / 3  食醋调成稠糊状，外敷于用75%的酒精消毒后的患儿脐窝内，剪取稍大于药糊的塑料薄膜压盖药糊上，外用医用纱布块覆盖，胶布固定，24h 换药1 次，3 次为1  疗程。