小儿出血性休克和脑病综合征

一、小儿出血性休克和脑病综合征症状

1.发病年龄

多为3～8个月婴儿。迄今文献报道的病例，仅有2例为14个月和26个月的足月儿。

2.突然发病

起病前多半为健康儿童，夜间入睡时一切正常，常于早晨突然发病。

3.高热和超高热

体温可达肛温40～45℃，甚至死亡后5h肛温还在42℃。

4.神经系统

意识不清、全身和局部抽搐，并可间断出现肌张力低下和去大脑状态。

5.呼吸系统

严重发绀，呼吸和心率增快。

6.循环系统

严重休克，血压中心静压极低，周围循环差。

7.严重出血倾向

穿刺、注射部位出血不止、便血、肺出血。

8.血红蛋白和血小板进行性减低

Hb可降至40g/L以下。

9.弥漫性血管内凝血(DIC)

严重的凝血机制障碍，凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)明显延长，纤维蛋白降解产物(FDP)增高。

10.肾功能不全

一过性肾功能不全。

11.肝功受损

肝酶活性包括谷丙转氨酶(GOT)、谷草转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)明显增高。

二、小儿出血性休克和脑病综合征诊断

根据上述临床表现和实验室检查结果进行诊断。