小儿部分性肺静脉异位连接

一、治疗

1、药物治疗

在无充血性表现的病例中，无须药物治疗。

2、手术治疗

(1)若肺循环∶体循环大于2∶1，则需手术纠正。右肺静脉异位连接者，在腔静脉或右心房内通过一人造隧道直接将肺静脉与左心房相连，亦可将右肺静脉与左房直接吻合。

(2)弯刀综合征合并大的主-肺动脉连接者，可出现心力衰竭及肺高压，手术以前先行心导管术，在主-肺动脉连接处以弹簧圈填塞，从而改善心力衰竭症状，降低肺动脉压。

(3)极少数患儿，必要时可切除部分肺叶。

二、预后

大多数患儿的预后与左向右分流的房间隔缺损相同，很少出现肺血管疾病。术后长期随访证实，尚无肺静脉梗阻及肺高压，但仍需定期对小儿进行监控。右上肺静脉异位引流伴静脉窦型房缺患儿，术后30%～40%可发生病态窦房结综合征。在其他类型的小儿中，心律失常则较少出现。