急性肠系膜上静脉血栓形成

急性肠系膜上静脉血栓形成检查

    一、检查

1.血常规 白细胞计数显著升高。

2.血红蛋白和红细胞比积升高，提示血液浓缩。

3.血清磷酸盐、淀粉酶及肌酐磷酸激酶升高，但缺乏特异性。

4.血清乳酸盐测定 阳性率可达85.1%～91.4%，但往往出现在动脉性缺血和肠坏死后，对本症早期诊断帮助不大。

5.血气分析 PH下降、SB下降、BE呈负值，二氧化碳结合力下降，提示有代谢性酸中毒的发生。

6.X线检查

(1)腹部平片：显示大小肠积气或气液平面。

(2)CT扫描：可显示门静脉系统的血栓形成，正确率在90%以上。

(3)选择性肠系膜上动脉造影：动脉造影只能提供本病的间接征象。选择性肠系膜上动脉造影的静脉相对诊断具有较大意义，少数患者可以显示门静脉或肠系膜上静脉内血栓形成，而大部分则表现为静脉相延迟或无静脉相。

7.彩色多普勒

可早期发现肠系膜血管内的血栓，特别是门静脉内有血栓时阳性率可达100%。但彩色多普勒超声易受肠内气体的干扰，对检查者的技术和经验要求较高。

8.腹腔穿刺

可有血性液体抽出。