小儿亚硝酸盐中毒

一、治疗

1.一般治疗：将病人安置在空气新鲜、通风良好的环境中休息。卧床、保暖，令其大量饮水，约1/3病人可自行恢复。

2.吸氧：亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。

3.排出毒物：根据中毒的时间，毒品进入量，可予以催吐、洗胃、灌肠和利尿等方法。

4.解毒剂的应用

(1)1%美蓝(亚甲蓝)：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。剂量为每次1～2mg/kg加入5%～10%葡萄糖中静推，每1～2小时重复1次，直至皮肤和黏膜色恢复正常。

(2)维生素C：1～2g/次加入葡萄糖中静推。

(3)细胞色素C：每次0.25～0.5mg/kg，1～2次/d，对重症者适用。

5.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。

6.输新鲜血或换血疗法。

7. 营养支持：病情平稳后，给予能量合剂、维C等支持疗法。

二、预后

及时诊治多数预后良好，但严重中毒，延误诊治可至死亡，或因后遗症影响预后。