糖尿病并发泌尿系感染

糖尿病并发泌尿系感染预防

糖尿病患者应该尽量提高身体抵抗力、将血糖控制在正常水平、减少尿道操作。尤其是女性糖尿病病人，由于尿道较短，感染机会比男性多，为了防止感染，应尽量注意卫生，特别是在妊娠期间。

因此对于糖尿病合并尿路感染我们内科医生及糖尿病患者本人均应引起高度重视，在诊疗过程中应提高警惕，采取积极有效的防治措施：

(1)应积极控制血糖，积极治疗各种并发症。对糖尿病患者应定期检查尿常规，对尿液检查白细胞>10个/HP者，应警惕泌尿系感染的存在。

(2)养成良好的卫生习惯，多饮水、勤排尿，保持外阴部清洁。

(3)有神经性膀胱者排尿时按压下腹部，以促进尿液排净。尿潴留严重者要予导尿，使菌尿尽快排出，以利于感染控制。但应尽量减少插管次数及保留时间，给予抗生素膀胱冲洗，应用营养神经药物如甲钴铵等，待感染控制后，可考虑耻骨上膀胱造瘘。

(4)定期检查尿常规，以便及早发现、及早治疗。一旦发现尿路感染，要先做尿细菌培养和药敏，再选用敏感的抗菌药物，避免不做尿培养，而盲目使用抗菌药物。否则，既影响治疗效果，又可造成细菌耐药性、菌群失调及二重感染。

(5)对合并有肾病和肾功能不全时慎用或禁用损伤肾脏的药物，如喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素。