小儿感冒（小儿急性上呼吸道感染,小儿上感,急性鼻咽炎,急性扁桃体炎）

小儿感冒鉴别诊断

1、鉴别是否为流行性感冒

流感有明显流行病史，多有全身症状如高热、四肢酸痛、头痛等，可有衰竭状态，一般鼻、咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等，则较全身中毒症状为轻。

2、鉴别是否为过敏性鼻炎

若患儿常打喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白水肿，全身症状不严重，应考虑是否患过敏性鼻炎。鼻拭涂片检查时，注意相应指标帮助判断，如嗜酸粒细胞是否有增多。此病在学龄前及学龄儿童多见。

3、鉴别是否有消化系统疾病

婴幼儿患上呼吸感染时，常伴有消化道症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。

4、鉴别血象

(1)白细胞数较低，发热较高时，应首先考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染。同时根据患儿接触史及当地感冒流行情况，排除是否为其他疾病，如小儿流行性感冒、疟疾、伤寒、麻疹、结核病等。

(2)白细胞特别高时，可排除传染性单核细胞增多症、细菌性肺炎、百日咳等。

(3)白细胞持续性增高时，则观察中性粒细胞的数量，若超过75%多为细菌感染。

(4)急性咽炎同时伴有肝脾肿大、有皮疹、全身淋巴结肿者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。