肠瘘

肠瘘预防

肠瘘75%～85%因手术而引发，所以预防术中某些并发症是关键。

1、病理性肠瘘于出院后3个月、半年复诊，检查原发病(肠结核、克隆病等)的情况。因创伤所致的肠瘘在有腹部症状时应来院诊治。

2、预防各种急慢性腹腔内炎症的发生。

3、掌握好手术时机，及时准确地手术治疗胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻等疾病。

4、术中肠壁缝合要正确，避免损伤肠管及其血运。

5、避免腹腔内脓肿的发生。

①治疗腹膜炎时取半卧位。

②先用有效的抗生素。

③充分吸引或彻底冲洗膈下区、腹腔、盆腔内贮存的漏出液或脓液。

④ 放置引流管要恰当。

6、减少粘连性肠梗阻的发生。

①及时正确的治疗腹腔炎症。

②腹腔手术时止血要彻底，防止血肿形成。

③尽量缩短肠等内容物暴露在腹腔外的时间和纱布敷料覆盖接触损伤腹膜的时间。

④ 洗净手套上的滑石粉，避免异物带入腹腔。

⑤避免腹膜撕裂、缺损。

⑥组织结扎要少。

⑦正确放置腹腔引流物。